中风偏瘫患者正确卧位及其变换体位护理图解

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1、中风偏瘫患者正确卧位及其变换体位护理图解双流县屮医院江小如潘畅中风偏瘫患者在卧床后，应该保持正确的卧位姿势（功能卧位）。这样不但能使患者感到舒适，减少疲劳，减轻症状，而且利于检查和资料的收集，尤其对今后恢复肢体功能，降低致残率有着重要的意义。患者保持正确的卧位姿势，可以防止肌肉驰缓或痉挛带来的特异性病理模式（如提觀屈肘斜行，躯体前倾站立等）；防止因静卧引起的继发性功能障碍（如肩关节脱位，膝关节僵直难屈等），最大限度地保持各关节的活动范圉。临床上，患者主要和长期采用的卧位姿势是仰卧位，但是任何一种姿势长时间采用，均可引起

2、受压的局部组织、神经营养及血液循环障碍，而发生软组织坏死。故患者在急性期早期，在不影响治疗、抢救，不引发血压明显波动时，每2小时需改变一下仰卧位的姿势；在脫离了危险期，生命体征稳定后，患侧肢体需要进一步治疗和功能锻炼，则应变换卧位方式，白天每2小时，夜间每3小时可从仰卧位到健侧卧位相互变换，若需要患侧卧位每次不要超过1小时；在清醒、咽喉部痰液已排净后，因治疗和护理的需要，可变换到俯卧位，但一般不要超过30分钟，并注意保持呼吸道通畅。偏瘫患者卧位方式的改变，不能简单地认为仅仅是患者翻一下身而已，其实正确地护理患者变换体位

3、，对其身体恢复，防止发生意外性损伤（如骨折、关节脱臼等）是非常重要的。因此，在帮助患者变换体位时，动作要轻柔和缓，不要采取拖、拉、推等动作，应稍抬起患侧肢体，以免损伤皮肤；注意把滑向床尾的患者向床头移动，床边的患者向床中间移动，防止变换体位时发生摔床事故。另外，患者应尽量配合护士完成抬头，转肩、腰、臀的过程；同时，患者在变换体位时，转体前深深作几次呼吸运动，以保持平静。1、仰卧基本体位要领：患者仰卧，头颈垫高约15cm（出血性中风患者可稍垫高些）并与躯干保持垂直；患肢肩臂呈敬礼位（展肩约50度，内旋转约15度、屈约40

4、度，屈肘约90度），其下垫枕：伸腕约50度；手指轻度屈曲，握一直径约5cni的纱布卷；患肢膝关节下方和外侧垫软枕、屈膝约30度；踝关节呈0度、足下垫脚托板或沙袋。健肢自然仲直。功效：防止发生肩关节粘连、半脱位，肘、指、膝关节僵直、挛缩；腕关节屈曲拘挛；足垂内翻，競关节外旋偏歪。2、仰卧展肩位要领：患者仰卧、健侧上肢置于体侧；患肢展肩约60度；轻度屈肘；肩、肘、手下垫枕、掌心向上。其他同基本体位。功效：防止发生肩关节粘连和半脫位，以及肘关节屈曲过久而拘挛。3、仰卧伸肘位要领：患者仰卧，健侧上肢置于体侧；患肢展肩约30度；

5、伸直肘关节；手握一纱布卷，掌心向上。其他同基本体位。功效：防止发生肩关节半脱位，以及肘关节屈曲过久而挛缩。4、仰卧屈肘位要领：患者仰卧，健侧上肢置于体侧；患者轻度展肩、伸腕、屈指，手放在胸上，掌心向上；肘关节屈曲。其他同基本体位。功效：防止发生肩关节外展过久而影响血液循环致其疼痛和粘连，以及肘关节僵直。5、半仰卧位要领：患者半仰卧，患侧在上，后背与床面呈约30度、展约50度；伸肘；轻度屈指，手放在枕上，掌心向下。患肢伸豔；轻度屈膝；踝关节呈0度放在枕上或档板前。健侧上、下肢自然放置以舒适为度。功效：防止发生褥疮和血压波

6、动过大；便于痰液排出，以及肘关节挛缩。其他同基本体位。6、健侧卧位要领：患者侧卧，患侧在上，后背与床面呈约100度；患侧腋下及胸前垫枕；屈肘约90度；屈肘约90度；轻度伸腕；屈指，手握一纱布卷放在枕上;患肢屈髓约30度；轻度屈膝；踝关节呈0度，置于垫在健侧小腿上的枕上，以保持水平位，健肢自然放置，以舒适为度。功效：防止发生褥疮；肩关节半脫位；髓、膝关节僵直。其他同基本体位。7、患侧卧位要领：患者侧卧，患侧在下，后背与床面呈约120度；患侧轻度屈肩，屈肘，手握一纱布卷置于枕上，掌心向上；轻度屈髓、膝；踝关节呈0度，放在档

7、板前。健侧屈肩约45度；屈肘；手置于枕上，掌心下下、支撑体重；屈骯、膝呈约90度，其下垫枕，支撑体重。功效：增加患侧颈、肩、胸、腰背、臀及下肢肌群的肌力；防止健侧因久卧而发生褥疮。8、半俯卧位要领：患者半俯卧，患侧在上，头转向患侧，其下垫枕，后背与床而呈约150度，胸腹部垫枕；患肢展肩，屈肘均呈约90度；轻度伸腕；手握一纱布卷，掌心向下置于头部外上方；患侧轻度屈髓、膝；踝关节呈0度，其下垫枕。健肢自然放置，以舒适为度。功效：增加患侧胸、腹肌肌力和增强心肺功能；防止发生褥疮。9、俯卧位要领：患者俯卧，头转向患侧，其下垫枕

8、；腹下垫一棉枕；患上肢展肩约45度；屈肘约90度；轻度伸腕；手握一纱布卷，掌心向下置于头部外上方；患下肢轻度外展、内旋競关节，轻度屈膝，踝关节呈0度，其下垫枕或置于床沿。健肢自然放置，以舒适为度。功效：便于检查和治疗：增加胸、腹肌肌力和增强心肺功能；防止背及腰、紙部发生褥疮，肩关节半脱位。10、仰卧位被动到俯卧位要领：患者仰卧、健