(临床医学)执业医师-病历分析

《(临床医学)执业医师-病历分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、外科病历分析－－答题技巧和流程临床执业医师资格实践技能考试第一站（笔试）（1）病史采集15分11分钟完成（2）病例分析22分15分钟完成第二站（操作＋口述，部分考区只要求口答）主考医师在考生进行操作时或操作后，提出相关问题。（1）体格检查20分13分钟完成（2）基本操作20分11分钟完成第三站（电脑上机操作，选出正确答案）共23分多媒体形式考试医师资格实践技能考试介绍第1站病史采集病历分析考试现场120个病历供考生选择解读考试大纲－－外科疾病一、呼吸系统肺癌、胸部闭合性损伤：肋骨骨折、血胸和气胸。

2、二、心血管系统休克三、消化系统(十八)肛门、直肠良性病变（痔、瘘、肛周脓肿、肛裂）(二十)胆石病、胆道感染（胆结石、胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎）(二十一)急性胰腺炎(二十二)急腹症(急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻)(二十三)消化系统肿瘤食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌。(二十四)腹部闭合性损伤：肝、胆、脾、肠、肾损伤(二十五)腹外疝（直疝、斜疝、股疝）五、泌尿系统(三十二)尿路梗阻：尿路结石、前列腺增生七、内分泌系统、风湿免疫系统(三十六)甲状腺疾病:甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤八、

3、运动系统(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位十、神经系统(四十五)闭合性颅脑损伤：急性硬膜外血肿。十二、其他(五十)软组织急性化脓性感染（痈、疖、蜂窝织炎）(五十一)乳房疾病急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤、乳腺纤维瘤外科疾病重点讲解休克发生的原因、分类和基本病理生理变化；低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点；重点讲解休克的诊断、监测和治疗方法；重点讲解胆石症和胆道系统感染的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；介绍胆道疾病的特殊检查；重点讲解急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则；重

4、点讲解急腹症鉴别诊断，包括病史、体检、实验室检查和特殊检查方法的一般程序；急腹症的处理原则：一般处理，非手术治疗原则和急诊手术的适应症；介绍急性腹痛的机制与临床表现的关系；急腹症的诊断基础——急性腹痛的病因、病理和不同伴随症状、体征的关系；胃癌的病因和病理特征；重点讲解胃癌的临床表现，早期诊断、胃癌的转移途径、临床病理分期与分型、治疗原则、胃癌治疗的进展；重点讲解结肠癌的病理与分型、临床病理分期、临床表现、诊断和治疗原则；重点讲解直肠癌的病因与病理、临床表现、诊断和治疗原则；手术方式的选择；肝良性

5、肿瘤和继发性肝癌的诊断和治疗原则；重点讲解胰腺癌和壶腹周围癌的病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则；食管癌的病理、临床表现、诊断方法和治疗；重点讲解腹部闭合性损伤的诊断步骤与主要辅助诊断方法；腹部闭合性损伤急救、早期诊断和治疗原则、手术探查的指征；常见腹部内脏损伤：脾、肝、小肠破裂临床特点、诊断、治疗原则；胃、结肠、直肠损伤临床特点、诊断及处理原则；重点讲解甲状腺功能亢进症的临床表现、诊断、手术指征及术前准备；甲状腺肿的类型、诊断及治疗原则；甲状腺瘤的临床特点和治疗；甲状腺癌的病理类型、临床表

6、现和治疗；甲状腺手术后常见并发症的诊断、预防和治疗原则；重点讲解急性硬膜外血肿的病因、CT、临床表现和诊断；外科感染的发生、发展和防治原则；一般介绍疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的诊断和处理；败血症、脓血症的临床表现、诊断、预防和治疗；破伤风气、性坏疽的病因、临床表现、诊断和防治锁骨骨折的临床表现与治疗原则。肱骨干骨折、肱骨髁上骨折分类及合并症的诊断与治疗。股骨骨折、前臂尺桡骨骨折与柯氏骨折的发病机制、诊断和治疗方法。肩关节、肘关节、髋关节脱位临

7、床表现及治疗。临床类病历分析试题答题纸姓名：___________单位:___________________准考证号：___________________________________-------------------------------------------------------------------------------------题组号:__________题号:_______医师（）助理医师（）（请在本人考试级别后括号内划“√”）得分：________考官签名：___

8、____________________答题：（请用蓝色或黑色钢笔或圆珠笔答题）一、诊断及诊断依据二、鉴别诊断三、进一步检查四、治疗原则考试中心印制答题技巧1.答题时间合理分配6+92.严格按照答题格式:标序号和竖排3.字迹工整4.诊断要全5.鉴别诊断只要写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准可能有差异；6.进一步检查从确诊、病情变化和排除三个方面展开。7.治疗原则表述要求细化。如，十二指肠溃疡的治疗必须写明：“促进溃疡愈合：首选PPI类抑酸药，可加用粘膜保护剂，如有幽门螺