(医学)系统解剖传导路课件

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1、同学们新年好！神经系统的传导通路主讲人崔晓军Pathwaysofthenervoussystem第Ⅰ躯体运动区firstsomaticmotorarea中央前回、中央旁小叶前部第Ⅰ躯体感觉区firstsomaticsensoryarea中央后回、中央旁小叶后部距状沟两侧的皮质视觉区visualarea位置大脑皮质的主要功能区复习概述感觉传导通路运动传导通路神经系统的传导通路Pathwaysofthenervoussystem感受器接受内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统，最后至大脑皮质，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些

2、感觉信息整合后发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引发运动。概述感受器传入神经元大脑皮质传出神经元效应器感觉传导通路运动传导通路包括位置觉、运动觉和震动觉。嗅觉和味觉心、血管、腺体和内脏感觉感觉sensory一般：特殊：痛、温觉、压觉和触觉本体感觉浅感觉：视觉内脏感觉（深感觉）听觉平衡觉精细触觉粗触觉二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路一、躯干、四肢浅感觉传导通路三、头面部浅、深感觉传导通路四、视觉传导通路瞳孔对光反射通路感觉传导通路sensorypathway自学：内脏感觉传导通路听觉、平衡觉、示意图第一级神经元第二级神

3、经元第三级神经元感受器大脑皮质神经元胞体位置纤维束的名称纤维交叉重点关注：由三级神经元组成•第一级神经元脊神经节神经元•第二级神经元脊髓灰质后角固有核•第三级神经元丘脑腹后外侧核•投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部一、躯干四肢痛温觉、粗触觉压觉传导通路∆交叉脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束颈段髓内病变（髓内肿瘤）：痛、温觉障碍系按颈、胸、腰、骶顺序发展，即自病灶水平由上向下发展，颈段髓外病变（髓外肿瘤）痛、温觉障碍发展顺序恰好相反。C颈Th胸L腰S骶二、躯干、四肢本体感觉和精细触觉传导通路由三级神经元组成•第一级神经元脊神经节神经元•第二级神经元薄束核、

4、楔束核神经元•第三级神经元丘脑腹后外侧核神经元•投射到大脑皮质中央后回中、上部和中央旁小叶后部内侧丘系交叉∆交叉内囊后肢薄束内侧丘系楔束三、头面部痛、温、粗触觉和压觉传导通路由三级神经元组成•第一级神经元三叉神经节神经元•第二级神经元三叉神经脑桥核三叉神经脊束核•第三级神经元丘脑腹后内侧核•投射到大脑皮质中央后回下部∆注意交叉三叉丘系交叉内囊后肢三叉丘系2视觉传导通路四、视觉传导通路3视觉传导通路损伤1视野Visualpathway１视野视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。物象：交叉投射Visualfield2视觉传导通路三级神经元•第一级神经元视

5、网膜双极细胞•第二级神经元视网膜节细胞∆注意视交叉•第三级神经元外侧膝状体核神经元•投射到大脑皮质距状沟两旁皮质双极细胞节细胞感光细胞3·视觉传导通路损伤视野缺损表现：一侧视神经损伤，同侧眼视野全盲视交叉中央部损伤，两眼颞侧半视野偏盲一侧视交叉外侧部不交叉纤维损伤，同侧眼鼻侧半视野偏盲一侧视束及后损伤，对侧眼颞侧半、同侧眼鼻侧半视野偏盲两侧瞳孔缩小视网膜视神经视交叉视束上丘臂两侧动眼神经副核两侧动眼神经两侧睫状神经节两侧节后纤维两侧瞳孔括约肌顶盖前区瞳孔对光反射通路Papillaryreflexespathway瞳孔对光反射直接对光反射间接对光反射损伤表现：

6、一侧动眼神经受损，患侧眼直接对光反射和间接对光反射均消失。一侧视神经受损，患侧眼直接对光反射消失，间接对光反射存在。一般感觉传导路的共同点1.三级传导①第一级神经元胞体在脊神经节或脑神经节②第二级神经元胞体在脊髓后脚或脑干③第三级神经元胞体都在丘脑2.交叉上行第二级神经元的轴突交叉到对侧上传3.经内囊后脚由丘脑辐射投向感觉中枢运动传导通路motorpathway一、锥体系pyramidalsystem二、锥体外系extrapyramidalsystem示意图下运动神经元上运动神经元感受器大脑皮质效应器管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成。一、锥体系p

7、yramidalsystem上运动神经元：大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的锥体细胞；对下运动神经元有抑制作用。下运动神经元：脑神经运动核和脊髓前角的神经细胞；对肌肉有营养作用。1躯干、四肢随意运动的传导通路2头面部随意运动的传导通路皮质脊髓束•大脑皮质中央前回中、上部和中央旁小叶前部•脊髓前角运动神经元大部分纤维交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓前束：逐节交叉小部分纤维始终不交叉1躯干、四肢随意运动的传导通路上运动神经元：下运动神经元：脊神经锥体细胞皮质核束•脑干脑神经运动核•大脑皮质中央前回下部内囊膝2头面部随意运动的传导通路双侧：动眼N核滑车N核三叉N运动核展N

8、核面N核上部疑核、副神经核单侧（对侧）：面N核下部舌