野外生存急救技能培训

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1、急救技能培训晋城市人民医院急诊科牛东升意外伤害现场心肺复苏意外伤害外科急救四项技术现场心肺复苏基础生命支持流程心脏骤停的识别如果患者无反应，且没有呼吸，或不能正常呼吸（仅仅是喘息）则认定患者为心脏骤停。强调不触摸脉搏取消“看看、听和感觉呼吸启动急救系统如何拔打急救电话？报告你的姓名与电话号码，伤员姓名，性别，年龄和电话。伤员所在的准确地点，尽可能指出附近的显著性标志。伤员目前最危重的状况，如神志不清，昏倒，大出血等。说明突发事件的性质，严重程度，受伤人数。现场所采取的救护措施，我应该怎么办。注意：不要先放下电话，要等接电话的救护调度人员挂电

2、话。准备除颤仪知道附近有除颤仪，拿走除颤仪没有人阻拦，会使用除颤仪如果以上条件不具备就—心肺复苏目的：按压部位：胸部正中央按压频率：每分钟100次至120次。按压深度：成人至少5-6cm，儿童大约5cm,婴儿大约4cm。按压方法：肘部伸展，垂直按压，保证回弹，减少中断……要不要人工呼吸？强调胸外按压所有施救者，不管是否经过训练，都应为所有心脏骤停患者施以胸外按压。胸外按压是CPR的基础，按压给心脏和大脑提供血液循环增加患者存活机会。迅速开始有效的胸外按压是SCA复苏的基本内容，是给患者实施CPR的第一个动作！理由：单纯胸外按压（仅按压）心肺

3、复苏对于未经培训的施救者更容易实施，而且更便于调度员通过电话进行指导。另外，对于心脏病因导致的心脏骤停，单纯胸外按压心肺复苏或同时进行按压和人工呼吸的心肺复苏的存活率相近。不过，对于经过培训的非专业施救者，仍然建议施救者同时实施按压和通气。Hands-Only（单纯胸外按压）CPR只有约20%-30%成人院外SCA患者接受了旁观者CPR。与无旁观者CPR相比，旁观者Hands-OnlyCPR能显著改善成人院外SCA的存活率。由非专业人员治疗的成人SCA研究显示，接受Hands-OnlyCPR和传统CPR的患者的存活率相似。不愿对SCA患者进

4、行口对口呼吸和恐慌是影响旁观者进行CPR的障碍。更简单的Hands-OnlyCPR可以帮助他们克服这种恐慌和犹豫。CPR的概念性框架多名施救者协同CPR单纯胸外按压CPR施救者熟练程度胸外按压人工呼吸团队未经训练高度训练如救护人员实施CPR救护方法正确，又有以下征兆时，表明CPR有效:（1）面色、口唇由苍白、紫绀变红润（2）恢复可以探知的脉搏搏动、自主呼吸（3）瞳孔由大变小，对光反射存在（4）病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟心肺复苏有效的表现心肺复苏终止的条件现场的CPR应坚持连续进行，在CPR进行期间，需要检查呼吸、循环体征的情况下，也不能

5、停止超过10秒钟。如有以下各项可以考虑停止（1）患者自主呼吸及脉搏恢复。（2）有他人或专业急救人员到场接替。（3）有医生到场确定病人死亡。（4）救护人筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏。心肺复苏注意事项（1）应充满自信，现场救护不要犹豫，要确保现场安全。（2）对于危重者，千万不能专等专业人员的到场。（3）不要把时间消耗在反复检查心跳、呼吸的过程中。（4）不要做不必要的全身检查。（5）不要随意搬动病人，注意保护脊柱。（6）应使用心肺复苏模型进行心肺复苏的训练，严禁在正常人身上进行操作训练。（7）救护人员最好应定期参加心肺复苏的培训学习其他意外伤害

6、毒蛇咬伤狂犬病毒蜂蛰伤毒蝎蛰伤毒蜘蛛蛰伤中暑电击伤淹溺毒蛇咬伤毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤，继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。据统计，我国的毒蛇有48种，长江以北毒蛇种类较少，以蝮蛇常见；海蛇分布于我国东南沿海。毒蛇咬伤多见于夏秋季节。毒蛇咬伤后，若经及时急救治疗，可以避免或减轻中毒症状；如延误治疗，则可引起不同程度的中毒，严重者可危及生命中毒机制蛇毒的有效成份:1.神经毒:主要作用于神经系统。2.心脏毒:主要作用于心脏引起心衰。3.凝血毒:可引起血栓形成。4.细胞毒:可使血细胞破坏，血管内皮细胞坏死5.酶类毒素:引起溶血

7、和组织破坏。临床表现局部表现：伤处疼痛或麻木，红肿、瘀血、水皰或血皰，伤口周围或患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大、触痛。全身表现：头晕、胸闷、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、出血倾向、黄疸、贫血、语言不清、吞咽困难等。严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。可因循环衰竭和急性肾功能衰竭而死亡。诊断及治疗诊断：1.有被毒蛇咬伤史，伤处可见一对较深而粗的毒牙痕。2.可有局部和全身中毒表现。治疗：1.局部扩创清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液；2.应用抗毒素：抗蛇毒血清，该药是从免疫马的血清中提纯出来的球蛋白溶液。为了防止过敏反应，用前应作皮试

8、。阳性者应脱敏注射。出现过敏反应则行抗过敏治疗。治疗3.中草药解毒；4.使用肾上腺皮质激素；提高人体对蛇毒素的耐受力；5.预防破伤风；6.防治感染；7.对症及支持治疗。狗咬伤——