(临床医学)CT带教总论

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1、以计算机技术为基础的数字化图像CT、MRI、DSA、CR、DR、超声、PET-CT现代影像学计算机体层摄影ComputedTomography，CT上海市第十人民医院放射科1967年——发明CT（Hounsfield）1971年——头颅CT在英国问世（第一代）1972年——RSNA宣布CT诞生1974年——全身CT在美国问世1978年——第二代CT（多探测器+单球管）1981年——第三代CT（多探测器+扇形球管）1983年——第四代CT（固定探测器+扇形球管）1989年——螺旋CT问世1996年——多排

2、螺旋问世2005年——64排螺旋CTCT发展简史1、X线发生系统高压发生器、X线球管、冷却系统、前准直器2、X线探测系统探测器、模数转换器、后准直器3、支架部分4、计算机系统5、图像显示、储存、记录系统6、操作、控制系统CT基本构造X线球管前准直仪后准直仪探测器计算机存储、显示、胶片CT影像CT基本原理（CTvalue,HU）、窗宽（WW）、窗中心（WC）肉眼分辨力20层次窗中心CT分辨力2000层次CT值窗宽CT值病变CT值“病变+背景”平均值背景CT值部分容积效应(Partialvoluneeffe

3、ct)1、平扫2、增强优点：了解循环特征、CT血管造影缺点：碘过敏危险技术：A、滴注法：延迟期B、团注法：延迟期C、二期增强：门脉早期+延迟期D、三期增强：动脉期+门脉期+延迟期E、四期增强：动脉早期+动脉晚期+门脉期+延迟期CT扫描基本技术平扫（C-）增强扫描动脉期（AP）增强扫描门脉期（PP）增强扫描延迟相（DP）CT三期动态增强扫描螺旋CT(spiralCT，SCT)多排CT(multisliceCT，MSCT)速度快（毫秒级/层），层厚薄（≤1毫米）、伪影少、图像好、射线少、造影剂用量少，后处理

4、功能强大：动态CT（DCT）三维CT（3D-CT）四维CT（4D-CT）CT动脉造影（CTA）CT门脉造影（CTAP）CT胆管造影（CTAP）CT仿真内窥镜（CTVE）高分辨率CT（HRCT）骨密度测定靶扫描MSCT特点超薄层扫描，使每一像素的横、冠、矢三轴面长短相同，重建的图像分辨率一样。各项同一性1.0mmSlicethickness0.5mmSlicethickness扫描层厚度与重建图象清晰度呈反比。各项同一性周围型肺癌靶扫描+三维重建像内窥镜一样观察空腔脏器内部特征，在支气管、消化道应用较成熟

5、，CT纤维结肠镜（CTC）。Philips公司提供CT仿真内窥镜（CTVE）日本富士公司提供CT仿真内窥镜（CTVE）半透明技术，主要用于管腔轮廓观察。四维CT（4D-CT）日本富士公司提供CT血管造影CTA清晰显示异常扩张、扭曲的支气管动脉。咯血患者，胸片未见明显异常。原始扫描图像CT动脉造影冠脉动脉桥：CTA冠脉重建直接显示冠脉桥的位置、结构、通畅情况。香港圣多利亚医院提供CT动脉造影冠脉支架：直接显示支架的位置、形态及管腔通畅情况。香港圣多利亚医院提供CT动脉造影听小骨日本富士公司提供三维重建日本

6、富士公司提供三维重建MSCT不受金属伪影干扰，准确显示椎体植入物的位置、形态。上海长征医院提供三维重建直肠癌日本富士公司提供CT结肠造影输尿管癌CT尿路造影优点1、密度成像，敏感性高、密度分辨率优于其他检查。2、薄层扫描，快速扫描，后处理功能强大。3、由于成像原理不同，与MRI有互补作用。4、设备普及率广。5、技术成熟，经验多，临床认知面广。缺点1、有射线损伤。2、碘过敏危险。CT特点1、CT成像原理？2、CT值、窗宽、窗中心、部分容积效应基本概念？本章重点