药物咨询技能培训讲义

《药物咨询技能培训讲义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、药物咨询技能培训提要药物咨询的意义、方式、内容责任与风险控制案例分析实践体会开展药物咨询的必要性和意义是医院药学服务的重要内容是患者药物治疗过程的必要补充，是医生医疗工作的进一步延伸可提高医院药师的自身业务素质和地位加强与医护人员和病人的交流与沟通，提高医疗质量，增强医院竞争力组织机构：1.组织：科室成立“药物使用咨询中心”工作组。组长：XXX；副组长：XXXX专家组：成员：药剂科全体执业药师。2.职责：①负责制定工作方案、流程，拟定工作计划；②负责整理收集开展咨询工作的书籍、资料，提供相关查询软件支持；③负责开展咨询

2、工作的人员基础培训；④专家组成员负责实际工作中进行带教。⑤负责制作宣传海报及宣传单。方式：专家坐诊：（1）坐诊时间：坐诊时间为早上9:00-11:30，下午15:00-17:30。（2）坐诊人员：“药物使用咨询中心”工作组全体成员。采用排班制，由工作组进行统一排班。采用“带-帮-教”的模式，先由科室副高以上工作人员及临床药师坐诊，后逐步带教执业药师共同坐诊，带教合格后可由工作人员单独坐诊。药物服务咨询的主要内容一、糖尿病患者的用药宣教及药物咨询具体内容：①降糖药物正确服药时间、剂量、频次；②降糖药物可能的副作用和防治措

3、施；③胰岛素制剂的区别及正确使用的指导建议；④胰岛素类制剂的日常储存及保管宣教；⑤糖尿病非药物治疗宣教二、降压药物的用药咨询及指导具体内容：①启动降压治疗的时机及目标血压；②各类常用降压药物特点及选择；③降压药物的服用方法；④高血压患者用药监护及用药教育三、抗癫痫药物治疗药物浓度监测（TDM）及用药咨询与用药教育具体内容：①癫痫患者进行TDM的宣教及流程指引；②抗癫痫药物的合理使用；③抗癫痫治疗的注意事项；④抗癫痫药物服用期间的用药监护特殊人群四、妊娠及哺乳期用药风险评估及安全用药咨询与用药教育具体内容：①妊娠期药物安

4、全分级（FDA）；②妊娠期用药注意事项；③哺乳期药物使用注意事项五、老年患者多重用药管理及宣教具体内容：①对多种服用药物的药物整合；②各类药物的服药时间、给药间隔；③服药时的注意事项；④药物间是否存在相互作用及处理方法六、儿童用药安全咨询及用药教育具体内容：①儿童用药剂量指导；②儿童用药安全评析；③儿童用药方法及服药注意事项七、抗凝治疗咨询与用药教育具体内容：①抗凝治疗的必要性宣教；②监测INR值的意义及如何进行监测；③华法林服药的注意事项；④用药期间可能出现的不良反应及防治措施；⑤药物、食物对抗凝治疗的影响八、哮喘患

5、者药物咨询及患者教育具体内容：①哮喘患者怎样正确操作定量雾化吸入器；②临床常用吸入剂的使用方法及注意事项九、消化系统类药物用药咨询及患者教育具体内容：①各类药物的服药时间；②各类药物服用剂量、频次、疗程十、糖皮质激素类药物使用咨询及患者教育具体内容：①糖皮质激素类药物的特点及使用要求；②不同激素之间的等效剂量换算；③糖皮质激素的不良反应及用药注意事项；④糖皮质激素长程治疗的减量方案其他营养支持药物咨询及用药指导癌痛及慢性疼痛患者用药咨询及患者教育门、急诊患者处方用药交代药物间相互作用与配伍禁忌咨询各类药物的储存、保管咨

6、询；特殊剂型药物使用要求药事管理相关法律法规（麻醉精神药品管理、抗菌药物管理）其他（药品质量、剂型、价格、医保属性等）咨询门诊的运行流程常规5个步骤：A、了解患者基本情况；B、掌握患者的药物治疗情况；C、明确患者的主要问题；D、分析患者病情和用药情况;E、药师给出建议。(15~30min)充分利用工具书通俗易懂的语言非常重要注意事项：1.尽可能掌握到患者的所有信息，尤其是特殊生理病理情况。2.在做专项用药指导时，需要了解清楚患者目前正在服用的药物信息，以避免重复用药。3.对于特殊装置、剂型药物的服用，需要对患者进行现场

7、示范。如胰岛素笔、吸入剂、鼻喷剂、眼用制剂等。4.对自己已知的知识内容，要主动服务，增强患者的认可度和信任度5.不能不懂装懂，错误回答！6.一定要作好记录，登记重要信息，尤其是患者的过敏史，疾病史，还有电话号码。7.注意规避医疗纠纷等风险。措辞谨慎。典型咨询案例示范：案例1：女性患者咨询，我血糖偏高，医生让我吃二甲双胍降糖治疗，但我服药后总觉得胃不舒服，而且，听人说这个药对肝、肾不好，还易引起（乳酸酸）中毒，因此没有规律吃，没有明显症状，能不能停药或换个药物？了解情况，深入询问！1.患者的年龄？2.患者是什么时候诊断的

8、糖尿病？（新诊断/老病号）3.目前血糖水平是多少？是餐前高还是餐后高？4.医生让服用的药物剂量是多少？5.患者服用的药物剂型是什么？6.目前还在吃什么药？7.有没有检查过身体？肝肾功能如何？患者52岁，农民，为半年前新诊断的2型糖尿病患者，餐前血糖和餐后血糖都偏高，最近监测空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h13.0mmol/L。