[医药卫生]社保医疗

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1、社会保险基础知识（医疗保险讲座）关心社保就是关心自己要以社会保险、社会救助、社会福利为基础，以基本养老、基本医疗、最低生活保障为重点，以慈善事业、商业保险为补充，加快完善社会保障体系。-----摘自胡锦涛十七大报告关注民生：基本医疗保险的改革？如何参保？社保卡的正确使用？门诊费用如何划入？发生疾病如何报销？如何结合商业保险的医疗赔付？个体缴费比例及金额例：2009年个体缴费的基本医疗是按成都市上一年在岗职工月平均工资来计算，生育保险缴费是含入基本医疗缴费里。社会保险办事指南：88页档次基本养老保险基本医疗＋生育9.5％*80%＋0.6％合计(100％)417.40元（2087）168.72

2、元（2058）586.12元成都市城镇职工基本医疗保险医疗改革越来越人性化，在以下几方面都做了大的调整：缴费比例的调整缴费年限的调整个人帐户的调整起付标准的调整报销比例的调整床位及自费部分的调整最高支付限额的调整缴费比例的调整个人缴费比例可按社平工资的80%为缴费基数，费率为9.5%；个人也可以按社平工资100％为缴费基数，费率4%（不建个人账户，只享受住院医疗保险待遇）社会保险办事指南：89页缴费年限的调整2009年1月1日之后参保的人员连续不断缴费满15年或累计缴费满20年到达退休年龄的不再缴费，终身享受。连续不断缴费不足15年或累计不足20年的继续连续不断缴满15年或累计缴满20年。军

3、队转业、复员、退役的军龄视为缴费年限（注要在6个月之内办理）社会保险办事指南：94页个人帐户的调整个体缴费：未满50周岁：本人交费基数的2％划入后，每增加一岁再增加本人缴费基数的0.02％已满50周岁：本人交费基数的2％划入后，每增加一岁再增加本人缴费基数的0.035％退休人员：按上年成都市职工平均工资2％划入后，每增加一岁再按上年成都市平均工资增加0.035％。注：本人工资高于上一年度平均工资的，按本人养老金为个人帐户记入基数。社会保险办事指南：89页2009年个体参保人员个人账户（月）划入：1、未满50岁人员:2、退休人员：年龄（岁）3035404549划入金额（元/月）42.8144.

4、4546.0147.7549.06年龄（岁）505560657075划入金额（元/月）77.1880.7884.3887.9891.5895.18社保卡上门诊费用的划入案例：医疗参保信息个人编码：0115181**姓名：高先生性别:男身份证号:510102194104100***人员状态:参保缴费单位编码:0179**单位名称:成都****技术开发有限公司医疗保险缴费截止期号：200908初次参保时间:2001-04-18本单位参保时间:2001-04-18申报基数:1695.71人员类别：退休不缴费缴费基数：2058个人账户划入明细个人编码年度月份缴费基数单位实缴金额个人实缴金额划入账户金

5、额实收时间0115181**200112021151.5840.4283.152001.4.180115181**200122021151.5840.4283.152001.4.180115181**200132021151.5840.4283.152001.4.180115181**200142021151.5840.4283.152001.4.180115181**200159830040.32001.10.130115181**200169830040.32001.10.130115181**200179830040.32003.7.250115181**200189830040.32

6、003.7.250115181**200199830040.32003.7.250115181**2001109830040.32003.7.250115181**2001119830040.32003.7.250115181**2001129830040.32003.7.250115181**2008010069.32008-01-070115181**2008020069.32008-02-140115181**2008030069.32008-03-050115181**2008040079.432008-04-070115181**2008050079.432008-05-05011

7、5181**2008060079.432008-06-030115181**2008070079.432008-07-030115181**2008080079.432008-08-110115181**2008080079.432008-09-050115181**2008100079.432008-10-090115181**2008110079.432008-11-030115181**20081200