(中医中药)穴位敷贴

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1、穴位敷贴竹溪县中医院——肖祖伟一、穴位敷贴疗法简史1、古代概况有关穴位敷贴药物以保健治病的载述，《黄帝内经》中，《灵枢·经筋》篇提到：“颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓，不胜收故僻。治之以马膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其缓者”。意思是打用马膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部两侧，来治疗口僻，即口眼歪斜。只是尚未提到穴位汉代张仲景所撰之《金匮要略》一书中，载有一种特殊的敷脐法，以治疗中钵(中暑)病人：“屈带草，绕钵人脐，使三两人溺其中，命温。亦可用热泥和屈草”。用人尿或热泥合屈草敷脐，宋代的多种医学等著，诸如《太平圣惠方》、《圣济总录》《普济本事方》、《南阳活人书》都有穴位敷贴疗法的

2、记载。如《普济本事方》中指出：“治妇人生产数日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去壳研如泥，涂足心(相当于涌泉)，才下，便急洗之”。2、现代概况药物穴位敷贴疗法在现代的发展并不平衡，在五十年代，基本上仍局限于民间。但已引起了一些针灸家的注意，出现具有一定数量病例观察的临床报道。这种情况一直持续到六十年代。七十年代，穴位敷贴疗法被正式列为针灸诸多疗法中的一种。在下列疾病中得到了广泛的应用：慢性支气管炎、支气管哮喘、咯血、肺结核病、面神经炎，以及多种小儿科病症，前者主要是从民间流传方法中进一步提高、发展的结果；而后者，则因为药物穴位敷贴，无疼痛无创伤，极小毒副作用，故易为儿童患者所

3、接受。穴位疗法的真正迅速得到发展和普及，则是近十余年的事，主要表现在以下几个方面：一、防治病种急骤扩大二、疗效得以科学验证三、敷贴剂型不断革新一、防治病种急骤扩大自八十年代之后，以前所未有的速度，迅速渗透到内、外、妇、儿、五官、皮肤各科，不论是急性病，如出血热、尿毒症，还是难治病，如中风后遗症、肝硬化、糖尿病；不论是常见病，如冠心病、高血压之类；据统计，近十余年来，我国医学刊物所报道过的用穴位敖贴疗法治疗的病症种类有一百余种之多，覆盖了针灸有效病种的大部分。穴位敷贴疗法，除有良好的治疗效果外，尚有独特的预防作用，如对慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等呼吸道病症，采取冬病夏治，夏病

4、冬治之法，常能收到事半功倍之效。目前，已将预防对象进一步扩展至痛经、纠正胎位以预防难产等更多方面。从现有趋势看，穴位敷贴疗法防治病种，尚在增长之中。二、疗效得以科学验证多途径验证穴位敷贴法的防治效果，是近年开展这一工作的重要方面。由于本法长期以来只是流传于民间，其实际价值如何缺乏有说服力的证明，为此针灸工作者着重观察以下几方面。(一)大样本验证其可重复性。就现有报道的一百余种病症看，极大部分是临床资料，少则数十例，多则数百例，甚至千例以上。不少还建立了统一的疗效评判标准，或进行远期随访等，均在一定程度上保证疗效的可靠性。(二)对照观察验证其临床价值：在一些常见的重要疾病，诸如高血压、

5、冠心病等，针灸学者还将穴位敷贴疗法与其他针灸疗法或其他疗法，如中药、西药等，进行了分组对照观察，这有助于肯定本疗法在该病症防治中的实际价值。(三)建立指标验证其客观性：这一工作，近几年作得较多，即通过建立多须指标，观察用穴位敷贴疗法之后，此类指标的变化，从而为疗效的客观性提供依据三、敷贴剂型不断革新和发展。大概有二方面：一方面是利用现代工艺，使敷贴更为简便。最常见的是制成如医用胶布一样的软膏药，采用工业生产，用时只须剪下一块就行。这种敷贴剂，可专用于某一病症，亦可做成适于多种病症的。目前，尚有一种与磁性物质合在一起，以加强药物作用的敷贴剂，亦适于遗尿、软组织损伤等十余种病症。另一方面

6、则是在传统敷贴的基础上结合现代技术，如在敷贴穴位的同时，加离子导入除此之外，还有采用西药或中西药结合制成敷药贴于穴位的。穴位敷贴疗法在现代真正发展的时间尚不长，尽管已日益受到重视，但离真正意义上的成熟，尚有一段距离。尤其是有关机理的研究，做得甚少，有待今后努力二、常用剂型1、生药剂　　采集天然的新鲜生药，洗净捣烂，或切成片状，直接敷贴于穴位之上。如将桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣烂，加蛋清，敷穴位治高血压。此法民间应用较多，近来也在一些医院中应用价格低廉，获得较容易，方法简便，常可嘱病人自己进行治疗。2、散剂　　又称粉剂，是将各味治疗需要的药物分别加工研碎成粉末，以80～100目细筛

7、筛过，混合拌匀而成。本法制作简便，剂量可随意增减，药性稳定，储存时间不受限制。药物敷贴时，粉末接触面较广，易于发挥药效,且不易污染衣衫。3、糊剂　糊剂，实际上是散剂的进一步加工。它是将药物研磨成细末后，以赋形粘合剂，诸如醋水、酒、鸡蛋清等，把药粉调和成糊状即成。糊剂可增强敷贴的粘着力，并能使药物缓慢放释药效，延长药物的效果。糊剂制作方便，但要求现制现用，搁置时间不可过长4、饼剂　饼剂是指将药粉制成圆饼形进行敷贴的一种剂型。其制作方法有两种：一种是将配好的各