穴位敷贴技术

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1、穴位敷贴疗法张燕平2016-6-2010/5/2021概述—历史源流穴位敷贴技术是祖国医学中一种独特的养生保健治病法，以中医经络学说为理论依据，将药物敷贴到人体特定穴位，通过刺激穴位，激发经气，从而发挥调五脏、行气血、和阴阳作用，达到治疗疾病目的的一种中医外治疗法。10/5/2021概述—理论依据理同内治病从外入、由表达里，即有外治以应之，故先取其外。病由内生，形诸于外，由里达表，亦可以外治，非外治者不能治内。内服汤药与穴位敷贴同样的通过经络“内联脏腑、外络肢节”和“运行气血、协调阴阳”的作用，到达五脏六腑、五官九窍和四肢百骸，发挥其治疗作用。《理瀹骈

2、文》：“凡病多从外入，故医有外治法，经文内取外取并列，未尝教人专用内治也。”“外治之理，即内治之理。”10/5/2021药同内治无论内服汤药和穴位敷贴，所选用的药物均有各自独特的四气五味、作用归经和升降沉浮等属性，通过君、臣、佐、使的相互配伍组合以祛除病邪。《理瀹骈文》：“膏中用药味，必的通经走络，开窍透骨，拔病外出之品为引。”10/5/2021经络学说十二皮部与人体经络、脏腑联系密切，无论病从外入，或由内生，都离不开经络之十二皮部。穴位是脏腑精气输注于体表的特定部位，又是脏腑疾病反应与体表的特定部位。经络学说是穴位贴敷疗法的理论核心。《素问·皮部论》

3、：“凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先舍于皮毛。”10/5/2021概述—治疗作用消瘀散结穴位贴敷通过药物对局部的强烈刺激，达到活血化瘀、消肿散结之效。温经通络穴位敷贴产生的灼热具有温经散寒、祛风除湿、通痹止痛之效。防病保健激发人体正气，增强机体抗病能力10/5/2021适应证与禁忌证适应证适用于内、外、妇、儿各科疾病呼吸疾病：支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、老年性肺气肿、慢性阻塞性肺病、虚人感冒等。胃肠疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃肠功能紊乱、慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎等。骨科疾病：各类关节炎、颈腰椎病、软组织劳损等。皮肤病：牛

4、皮癣、神经性皮炎、湿疹等。妇科疾病：月经不调、痛经等。儿科疾病：遗尿、厌食、慢性腹泻、营养不良等。10/5/2021适应证与禁忌证禁忌证贴敷局部皮肤有创伤、溃疡、感染或有较严重的皮肤病者，应禁止贴敷。颜面五官部位、关节、心脏及大血管附近慎用，不宜用刺激性太强的药物发泡，避免遗留瘢痕，影响容貌或活动功能。孕妇腹部、腰骶部及某些促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，有些药物如麝香等孕妇禁用，以免引进流产。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍者慎用。艾滋病、结核病或其它传染病者慎用。10/5/2021临床应用—常用药物凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可

5、以熬膏或者研末作为穴位贴敷用药防治相应疾病。也就是所谓“外治之理，即内治之理，外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”穴位敷贴临床常用药物大致可分三类：通经走窜、开窍活络类药物：如冰片、麝香、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、花椒、肉桂、细辛、白芷、穿山甲、姜、葱、蒜、韭等。此类药物具有芳香通络作用，能够率领群药开结行滞，直达病所，拔病外出。但此类药物易耗伤人体气血，不宜过量使用。10/5/2021刺激发泡类药物：如白芥子、斑蝥、毛茛、蒜泥、生姜、甘遂、石龙芮、铁线莲、威灵仙、旱莲草等。此类药物对皮肤具有一定的刺激作用，可使局部皮肤充血、起泡，能够较好

6、地发挥刺激腧穴作用，以达到调节经络脏腑功能的效果。气味俱厚类药物：如生半夏、附子、川乌、草乌、巴豆、生南星、苍术、牵牛、番木鳖、斑蝥、大戟等。此类药物气味俱厚，药力峻猛，有时甚至选用力猛有毒的药物。正如吴师机所云：“膏中用药味，必得气味俱厚者方能得力”。这类药物在临床应用时，应注意掌握用量及贴敷时间，不宜用量过大，贴敷时间也不宜过长。10/5/2021临床应用—常用赋型剂赋形剂能够帮助药物的附着，促进药物的渗透吸收，因此，赋形剂选用适当与否，直接关系到保健治疗的效果。现代穴位贴敷中主要常用赋型剂：水：可将药粉调为散剂、糊剂、饼剂等，既能使贴敷的药物保持

7、一定的湿度，又有利于药物附着和渗透。盐水：性味咸寒，能软坚散结、清热、凉血、解毒、防腐，并能矫味。酒：性大热、味甘、辛。能活血通络，祛风散寒，行药势，矫味矫臭。可起到行气、通络、消肿、止痛等作用，促使药物更好地渗透吸收以发挥作用。10/5/2021醋：性味酸苦、温。具有引药入肝、理气、止血、行水、消肿、解毒、散淤止痛、矫味矫臭作用。应用醋调和贴敷药，可起解毒、化瘀、敛疮等作用。生姜汁：性味辛、温。升腾发散而走表，能发表，散寒，温中，止呕，开痰，解毒。蒜汁：性温味辛。行滞气，暖脾胃，消症积，解毒杀虫。凡士林：医用凡士林，呈半透明状，主要用于医药上配制各种

8、软膏、眼膏的基质，还可用于皮肤保护油膏。凡士林粘稠度适宜，穿透性较好，能促进药物的渗透，可与药