案例问答题作答参考

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1、案例问答题作答参考诊断类：♣一般心理问题：1.该求助者的症状不是由躯体疾病引起的；2.符合三原则，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉.妄想等精神病性的症状，因此可以排除精神病性问题。3.由现实刺激引发，有道德性，心理冲突属于常形。自始至终不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，没有泛化。5.病程没有超过2个月。6.不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活学习和社会交往，但效率有所下降。♣严重心理问题：1.症状不是由躯体疾病所致2.按区分正常与异常的心理学三原则，有自知力，主动就医，并且没有表现出幻觉.妄想等精神病性的症状，因此可以排除

2、精神病性问题。3.症状由现实刺激引起，属于强烈现实刺激。4.求助者的情绪反应已经泛化。5.症状表现：（按案例答）6.症状持续时间长，精神负担重，存在内心痛苦，影响了社会功能，有回避出现。诊断技能♣确定谈话内容和范围的参照点：1.求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可依据心理测评结果的初步分析发现问题。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。♣选择会谈内容的原则：1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的深层病因

3、有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3.积极：对改变求助者的态度有积极作用♣摄入性会谈的注意事项：1.心理咨询师的态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.心理咨询师在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责.批判性语言阻止或扭转该求助者的谈话内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束语要诚恳.客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。♣收集求助者哪些方面的资料：1.人口学资料；2.求助的原因和对咨询服务的期望；3.现在及近期的状况；4.对家庭的看法；5.早年回忆；6.出生和

4、成长；7.健康及身体状况；8.教育及培训；9.工作记录；10.娱乐；11.性欲的发展；12.婚姻及家庭资料；13.社会基础；14.自我描述；15.生活的转折点和选择；16对未来的看法；17.附加资料。♣提问过多可能造成的消极作用：造成求助者依赖、责任转移、减少求助者自我探索、产生不准确的信息、求助者可能处在“被审问”的地位而产生防卫心理和行为、可能影响到必要的概括与说明。♣咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么：1.避免提问“为什么”的问题。2.避免多重选择性问题。3.避免多重问题。4.避免修饰性反问。5.避免责备性问题。6.避免解释性问题。♣选择心理测验上应注意什么

5、：1.向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者的同意。2.依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目3.测量结果与临床观察、会谈法的结论相左，必须重新进行会谈，而后再继续测评4.不得乱用心理测验5.不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。♣对该求助者可选用什么心理测验并说明理由：1.对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的辅助依据。2.对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其行为倾向/人格特征。3.对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其临床症状以及严重程度。4.对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及严重程度。5

6、.对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及严重程度。6.对该求助者可选用LES测验，用来了解其两年来是否有重大生活事件发生。7.对该求助者可选择韦氏智力测验，了解是否存在智力障碍。♣验证临床资料可靠方法：补充提问、心理测验、比较同一资料不同来源。♣给临床资料赋予意义的方法：就事论事、相关分析、分析迹象。♣影响临床资料可靠性因素：暗示.早期印象.求助者的处境和人格特点。♣为确定资料的真实可靠性：需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，并将案例收集到的资料分类整理。1.求助者的主诉：2.家属报告：3.摄入性谈话：4.临床观察5.心理测验6.其他。♣按由表及里的逻

7、辑分类方法，该求助者的心理问题的表现形式：1.恋爱婚姻家庭2.心理成长发育3.情绪反应4.社会适应5.人际关系6.躯体疾病7.其他♣求助者产生心理问题的原因：1生物学原因：女（男）性.**岁.无躯体疾病；2社会性原因（1）早年家庭影响及父母抚养方式（2）父母管教严厉（3）负性生活事件（自己写案例里的）（4）缺乏良好的社会支持系统；3心理原因（1）性格内向，追求完美，对自己要求严格（2）存在认知错误或不合理信念：绝对化要求.以偏概全.糟糕至极（3）缺乏有效解决问题的行为模式♣在咨询中应如何选择咨询方法：1、不同的问题应选择不同的方法；2、不