案例问答题及参考答案

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1、常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分 一、如何进行初诊接待（三级P2—4、P5）1做好咨询前的准备工作2礼貌的接待方式和礼貌语言3间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问4询问结束后，应明确表明态度5向求助者说明保密原则6向求助者说明心理咨询的性质7说明求助者的权利与义务（三级P83）8与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式9要注意：避免紧张情绪；语言表达：语速适中吐字清晰、避免使用影响言语交流的方言，每句话必须使求助者听清楚；反复说明心理咨询中的保密原则；说明心理测量功能的有限性；仪态方面：不吸烟、不做多余、下意识动作。二、在对该求助者进行心理咨询

2、时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P4-5）1.该求助者主动提出的求助内容。2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题进行谈话。4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。三、不恰当提问的消极作用（P12）1、造成依赖2、责任转移3、减少求助者自我探索4、产生不准确信息5、求助者可能因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为6、提问过多可以影响交流中必要的概括与说明四、在咨询中（摄入性会谈）应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免“为什

3、么”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。2、避免多重选择问题，因为这类问题是封闭性的，会影响咨询师获得信息。3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者不知所措。4、避免修饰性反问，因为这类问题不需要也无法回答，常拿会谈陷入僵局。5、避免责备性问题，因为这类问题往往使求助者产生防卫心理。6、避免解释性问题，因为这类问题可能减少求助者的自我探索。五、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P12）1.可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。2.有效：对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助

4、者的深层病因有意义；对求助者症状的鉴别诊断有意义；28对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。3.积极：对改变求助者的态度有积极作用。在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。会谈法的有效性，会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确把握求助者的精神状态和行为特点。六、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13）1.态度必须保持中性。2.提问中避免失误。3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。4.不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。6.结束

5、语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者的误解。七、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级技能P14）1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2．对该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。3．对该求助者可选用SCL-90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4．对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5．对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。附：如何选测验☆心理测验应从智力、人格、原因三个方面考虑。☆具体案例心理测验的选用思路与诊断流程相似。一、智力测验1、初

6、中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。2、大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。二、人格测验1、人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。2、如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。三、病理原因1、引发心理问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。案例题型：为了确诊，你认为需要给求助者做哪些测验？对求助者进行量化评定需要选择哪些量表？为什么？依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验？量表选择的原则：1）选择直接与临床表

7、现有关的量表，量化问题严重程度。如判断求助者焦虑情绪的程度，可选用SAS等。2）用与临床表现有密切关系的问卷和量表，探求引发临床表现的内在因素。如探索求助者焦虑的人格因素，选择EPQ等。3）选用病因探索性量表，探究远期影响因素。如选用“生活事件量表”了解两年以内的重大事件等等。4）为排除其他疾病而使用量表。28测验的种类：智力测验、人格测验、心理卫生评定量表 可选择……量表MMPI——病理性人格特征和严重程度；病前人格，用在人格障碍精神分裂、偏执、神经症以上 EPQ、——了解人格特征及认知；神经症及以下用 SCL—90——了解其在身心方面的自我评价及症状严重程度

8、；评定咨询效果 SAS—