闭合气胸护理查房(篇)

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2、)、听诊器、体温计、速消手液、电筒。【查房过程】1.病情简介：患者XXX男，XX岁28闭合气胸护理查房(5篇)以下是网友分享的关于闭合气胸护理查房的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。闭合气胸护理查房（1）血气胸护理查房【物品准备】患者病历、X光片、查房所需物品：查房本、记录本、监护仪(血压计)、听诊器、体温计、速消手液、电筒。【查房过程】1.病情简介：患者XXX男，XX岁28闭合气胸护理查房(5篇)以下是网友分享的关于闭合气胸护理查房的资料5篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。闭合气胸护理查房（1）血

3、气胸护理查房【物品准备】患者病历、X光片、查房所需物品：查房本、记录本、监护仪(血压计)、听诊器、体温计、速消手液、电筒。【查房过程】1.病情简介：患者XXX男，XX岁28因驾驶摩托车时不慎摔倒,致伤左胸部及左肩部,伤后诉左胸部及左肩部疼痛剧烈、胸闷、气促,左上肢麻木,由我院救护车送入院。急诊胸片+左肩关节X线片:1、右上肺及左肺挫伤,左肺肺内血肿形成。2、左胸第2-8肋骨多发骨折,左锁骨中段及肩峰骨折,左肩胛骨骨折,左胸壁皮下气肿。拟“左胸多发肋骨折并血气胸”于2月6日2时收ICU科，入科后即在局麻下行左侧胸腔闭式引流术，

4、引出暗红色液体约400ML，水柱波动好，同时低流量吸氧、补液、扩容、升压等对症支持治疗，2012年2月6日下午送手术室在全麻下行左锁骨、左第3-7肋骨骨折切开复位记忆合金内固定术，过程顺利，术后安返ICU，积极止血、脱水、抗感染等治疗，半坐卧床休息。2月7日上午10时转入我科。2.创伤性血气胸28定义：急性血气胸是指胸部外伤后所造成的胸膜腔积血、积气。胸部外伤血气胸的发作达70％以上，血气胸可单独发作，也可以发生于合并其他类型的胸部外伤时。3.诊断依据是什么？突发性外伤引起胸痛、胸闷，有时可放射到肩部或腹部，伴有不同程度的心

5、悸、气促、刺激性咳嗽等；内出血表现为失血性休克表现；气管向健侧移位，患侧胸廓饱满，叩诊上胸部鼓音、下胸部浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失；辅助检查：X线、CT、B超、同位素扫描等，可见肺压缩、胸腔大量积气与积液；诊断性胸腔穿刺抽出气体和不凝血液。4.出现紧急情况怎样处理？封闭伤口，将开放性气胸变为闭合性气胸。张力性气胸应立即排气。早期行胸穿或胸腔闭式引流，尽快拔除胸内积血，促使肺和膨胀、以改善呼吸功能。疑有胸内进行性出血，首先输入足量血液，以防止低血容量性休克，并积极准备剖胸探查止血。凝固性血胸在出血停止后数日内剖胸，清除积

6、血和血块，以防感染和机化。对已感染的血胸应按脓胸处理。早期行胸腔闭式引流是救治的关键外伤性血气胸易引起急性呼吸、循环衰竭，须及时诊断和治疗。5.胸腔闭式引流的护理引流管应妥善固定，衔接紧密，严防接错；观察引流液的性质、量及颜色，如果经引流管1次排完积血后，仍持续不断有血性液体流出，每小时大于150ml，持续3h不减少者，且引流管有温热感，引流液颜色为鲜红色，应考虑胸腔内有活动性出血，应及时报告医生并做好紧急手术准备。如一次引流量过多，1min～2min内达300ml～400ml，则应予夹管，定时开放，引流量≤80028ml/

7、次，以免造成纵隔移位；观察胸腔内排出气体情况：应仔细观察引流管内气体排出多少和水柱波动大小；保持引流液通畅，防止感染；血压平稳的术后患者，应采取半卧位；定时挤捏引流管，防止血凝块堵塞；防止引流管折叠、扭曲、受压和滑脱；水封瓶不可倒置式倾斜，不可高于胸部；每日更换水封瓶内生理盐水，先用双钳夹闭胸腔引流管，接管后再松止血铂，严格遵守无菌操作，如引流管不慎脱落，及时用手指挤压伤口皮肤，消毒后以无菌敷料封闭，报告医生及时处理。插管后应鼓励患者行深呼吸、有效咳嗽及吹气球运动，以促进肺部的扩张。拔管指针：行胸腔闭式引流48h后，若肺已复

8、张，可夹管观察24h，患者无不适症状者可考虑拔管。6.患者现存的护理问题有：①疼痛（与外伤及手术有关）：绝对卧床休息，健侧卧位与平卧位交替24h内避免过度用力屏气及上肢伸展运动，促使破裂伤口自行闭合；给镇咳药，防止咳嗽引起气管内压增高使裂口加大引起疼痛。疼痛较甚者，分别应用止痛剂，如去痛片