广州中医药大学医院针灸学重点

《广州中医药大学医院针灸学重点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、上篇针灸理论经络总论一、经络的概念——经脉和络脉的总称经络是具有运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外作用的通道。经脉——经络系统中的主干经：有路径的含义，贯通上下，沟通内外络脉——经脉别出的分支络，有网络的意思，较经脉细小，纵横交错，遍布全身。２、经络系统的组成经络系统由经脉和络脉组成。经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部。络脉包括十五络脉、孙络和浮络。（１）十二经脉含义：是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。作用：联络脏腑，运行气血，濡养全身。特点：十二经脉有一定规律的循行路线①分布规律阳明经在前手足三阳经四肢

2、外侧少阳经在中头面躯干太阳经在后太阴经在前手足三阴经四肢内侧厥阴经在中躯干少阴经在后②循行走向特点（流注）手三阴经--从胸走手手三阳经--从手走头足三阳经--从头走足　足三阴经--从足走胸腹循行总的原则：阴经向上升，阳经向下降（将上肢举起）③内属一定的脏腑阴经属脏阳经属腑④有表里络属关系：脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关系，互为表里的阴经与阳经在四肢有络脉沟通。表里关系⑤十二经逐经相接，形成一个如环无端、周而复始的传注系统。肺大胃脾心小肠膀肾包焦胆肝肺⑥交接部位：阴经与阳经（相表里经）在四肢部交接，阳经与阳经（同名经）在头面部交接，阴经与

3、阴经在胸部交接。（2）奇经八脉⑴含义：“奇”:“奇特”“奇异”.奇经:指与十二经脉不同的经脉。奇经八脉:是不同于十二经脉的“别道而行”的八条经脉.任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。⑵特点：①有一定的循行路线②不直属脏腑③无表里关系④无逐经相接的关系⑤除任、督脉外无腧穴分布⑶作用：①交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系②对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用（3）十五络：十二经脉和任、督二脉各别出一络及脾之大络的总称（4）十二经别：十二经离合出入的别行部分，深入体腔的支脉３、经络的生理功能⑴　沟通内外，联系脏腑和肢体⑵　运行

4、气血，濡养全身⑶　抗御外邪，保卫机体４、经络的病理反应⑴反应病候：内脏有病通过经络反应到体表⑵传注病邪：正虚邪盛时，经络是病邪传注的途径①经脉病变可以传入内脏②内脏病变可累及经络③脏腑之间病变通过经络相互影响腧穴学总论一、腧穴的含义腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。腧穴与脏腑经络的关系：腧穴──属经络──属脏腑二、腧穴的分类：腧穴分为：经穴、奇穴、阿是穴⑴经穴——十二经脉与任脉、督脉的腧穴称“十四经穴”。简称“经穴”。是腧穴的主要部分。经穴的数目：清代李学川《针灸逢源》记载361

5、穴，一直延用至今。其中：双穴（十二经穴）309穴单穴（任、督脉）52穴⑵奇穴——十四经穴以外，而临床逐渐发现有奇效的穴位；或一个穴名有几个刺激点而无从归经的穴位，称“经外奇穴”。简称“奇穴”。⑶阿是穴以痛点为穴位，“以痛为腧”。并有“天应穴”、“不定穴”等之称。３、腧穴的治疗作用近治作用、远治作用、特殊作用⑴近治作用：有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。⑵远治作用：十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。⑶特殊作用①双相良性调节作用当机体功能低下时——刺激某些穴位

6、——机体功能增强当机体功能亢进时——刺激同一穴位——机体功能恢复正常②相对特异性如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎升压４、腧穴的定位方法：请先复习人体解剖基本知识。⑴骨度分寸法⑵体表标志法⑶手指比量法⑷简便取穴法⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）：是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。见“常用骨度表”⑵体表标志法（自然标志取穴）：<1>固定标志法：背部的标志：①第七颈椎棘突为最高的棘突②肩胛岗内端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突<2>活动标志法：⑶手指比量法（手指同身寸法、指寸法）：①中指同身寸

7、法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。②拇指同身寸法：拇指指关节的横度作为１寸。用于四肢部取穴③横指同身寸法：将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸５、特定穴：十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。１）五输穴十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。首见于《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。

8、运行的动向是：由小→大，由浅→深。２）原穴脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附