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1、糖尿病若干进展从临床到指南安徽省立医院内分泌科叶山东主要内容糖尿病流行病学糖尿病诊断糖尿病分型糖尿病血糖控制现状及标准抗糖尿病药物糖尿病和高血压糖尿病和抗血小板治疗一、糖尿病流行病学2型糖尿病在IDF所属国家中2000年患病率的分布Diabetes,Atlas2000I.D.F.:国际糖尿病联盟40.939.819.29.67.469.959.301020304050607080(百万)25.417.411.57.010.86.910.36.98.16.17.64.47.4印度中国美国俄罗斯德国日本巴基斯坦巴西墨西哥埃及IDF07数据:糖尿病患者
2、人数TOP10国家(20~79岁患者)20072025IDFweb-site,http://www.eatlas.idf.org/media调查年份及第一作者研究单位地区样本概况样本量糖尿病标化患病率1980年1全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国14省市随机抽样30万0.67%1994年2全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国19省市≥25岁随机抽样21万2.28%1996年3王克安中国预防医学科学院糖尿病防治中心,协和医院,北大医院全国11省市20-74岁人口分层整群随机抽样4.3万3.21%2002年4李立明我国居民营养与健
3、康状况调查技术执行组全国31省多阶段分层整群随机抽样27.2万2.69%2007-2008年5全国糖尿病研究协作组全国糖尿病研究协作组全国12省市20-70岁随机抽样4.8万10.17%中国糖尿病患病率快速增加我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况1全国糖尿病防治协作组.全国l4省市30万人口中糖尿病调查报告.中华内科杂志,1981,20(11):678-683.2全国糖尿病防治协作组.1994年中国糖尿病患病率及其危险因素.中华内科杂志,l997,36(6):384-389.3王克安,李天麟,向红丁,等.中国糖尿病流行特点研究.中华流行病学杂志,
4、l998,l9(5):282-285.4李赢明,饶克勤,孔灵芝,等.中国居民2002年营养与健康状况凋查.中华流行病学杂志,2005.26(7):478-484.5Dataonfile不同年龄和性别的DM患病率(20-70y)杨文英,全国糖尿病协作组2008厦门YangW,LuJ,WengJ,etal.ChinaNationalDiabetesandMetabolicDisordersStudyGroupNEnglJMed.2010Mar25;362(12):1090-101.PrevalenceofDiabetesamongMenandWome
5、ninChinaRESULTSTheage-standardizedprevalencesoftotaldiabetes(whichincludedbothpreviouslydiagnoseddiabetesandpreviouslyundiagnoseddiabetes)andprediabeteswere9.7%(10.6%amongmenand8.8%amongwomen)and15.5%(16.1%amongmenand14.9%amongwomen),respectively,accountingfor92.4millionadult
6、swithdiabetes(50.2millionmenand42.2millionwomen)and148.2millionadultswithprediabetes(76.1millionmenand72.1millionwomen).Theprevalenceofdiabetesincreasedwithincreasingage(3.2%,11.5%,and20.4%amongpersonswhowere20to39,40to59,and≥60yearsofage,respectively)andwithincreasingweight(
7、4.5%,7.6%,12.8%,and18.5%amongpersonswithabody-massindex[theweightinkilogramsdividedbythesquareoftheheightinmeters]of<18.5,18.5to24.9,25.0to29.9,and≥30.0,respectively).人类的进化thousandsofyears100years科技进步健康退步?thousandsofyears100years开飞机遛狗Fatso??1996年美国诊断的糖尿病,未诊断的糖尿病和IGT患病率急诊入院择期患
8、者29%22%31%3%15%34%22%30%4%10%NGTIFG(6.1mmol/L)IGT已诊断DM新诊断DMTheEuroHe