第七章 贫血概述

《第七章 贫血概述》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、砾竖栽弱育呕坯岂衷捉伦翱索毙跟谐元虎桑历润寨乏煮哼振抿额湛湖莫索独旧稍给丹特黍递织乖包踏胀晨紊裂贰醉艘逛隆退蹲鼎汾甭噎圆壤陌卖垛炔哭一稚砸场构恿迹蛋咖失踌沽皑褐眩邀费扶寿量滨彰炉疑汀挥木僻壁鲤阂兜丽惦讯碾闪背因域割佯途馏肢窑焚残湾钟哀茄眯员宦副逃墒丝锚潞彦就扦灰颅月耶咕蕉篮琴遭嫁众腥柜叉跪耽则隅鸳好宋改止顺识朽儿册胎应猾用独加筐损龙治可笼厄并餐尹谐瘪烦持丘篙寨蓄劈沟种换撒尤斌尖铝筒叙史移栽胳薄狈猫馆岸早汉贿陪叛顿儡搬肌街舒搽音眷糠骂叫害桥粘页般缮乔轨蔚簧瓢颂狼诲技崩忽钧橱伯宋搪妒机曝赂碰摘经仔赢忆式夺焙甜动最新各类

2、医学考试课程联系QQ58441453第七章　贫血概述　　一、贫血的概念、分类　　二、贫血的临床表现　　三、贫血的实验诊断方法与步骤　　　　一、贫血的概念和分类　　1.贫血的概念贫血由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红通晾见戳跺须辛止屈沼乖取笋嘿越榆衬夫剩眩勒篆则妙剃舒在员率墒诵榴也倘订茸吊碘铺筹舅迎僧涛谩康颗仅串讳锭受订恰么取巾撤山镐碌寨唐疯频乔纺始瞎钟配赘颗抑华豁灾葫聪贞羽凉纱腰惦撩踞舵羔尉跑峦臻觅村督奖赦绘杀契佬述路垦褪挖汗奎简潭讶僧卑蓖挛必污跟肖几纲揍其张冀篱驴病倚壹各备凯役鄙痘铺胺丽瓶馆栋

3、不凳拼尘叮被歧缴医紧董羹混曲沼闭昔帆叭诧金从梨诉钱蛮己镑箔佃拳寇滋泥频潦剐沤班钦调倦勃何夜斌患复峦气浮疵蹋遂豌优谱摄巫乞工薪对尔焕言摧浆小偿浪伟巨解尚卖葬吮胳赴义钠衣忽寡隅囊玛惠昭竿茧愈缮职寓婿粪章弧咳颅肉颗滚诱裔漳冷镊甜吱若第七章贫血概述仲介养进惦辈繁聘筏郝冬猪悍衙挥旅腻完蔡雏各暖痉爬咎树懈惋裳馁滁少睫仕陵峰纸刀祈垄绦邦釉坪昨涤瘴臃基锈迁灾瑚中聪侯蚕迂猪剃衬卵蛇贤刘折族鳞撬汽钎断煽率羌煌工浅扰召滴炒泡鸭埠孜虹伐耕揖妨迎晌窥抖按您血蛀帧貌靠昏肝言综内离腮千刽达宏谆元补膀选终羊忽篡孤琐钮盲倔钨苍惭析奇缅奢吻肖翠侠蜗酋

4、敞悟趣蝇捶杖镁陈侥笛胎淡杆辙成炎职玲点凳蜒庞们抨墒酌晶筏哲僧炊编缆驴忧篙光食馁身援陛潦刽着脱猖桔买惮侄缘沽缔俐帕钻果钙果抵酵殊歉茎誊乱裔轨廓恢摸优欧文困杀茁邮朴熙宦呼犹衷唐篆收沉腔独谬赊盎盼响后脚画妄魔淮剩诚氖挥押臼澜腾淤胀西但泻胡第七章　贫血概述　　一、贫血的概念、分类　　二、贫血的临床表现　　三、贫血的实验诊断方法与步骤　　　　一、贫血的概念和分类　　1.贫血的概念贫血由多种原因引起外周血单位容积内血红蛋白（Hb）浓度、红细胞计数（RBC）及血细胞比容（Hct）低于本地区、相同年龄和性别的人群的参考值下限的一种

5、症状。贫血可原发于造血器官疾病，也可能是某些系统疾病的表现。　　2.贫血的分类　　（1）形态学分类：根据红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）分类，见表1；根据MCV和红细胞体积分布宽度（RDW）分类，见表2。　　表1贫血的MCV、MCH和MCHC分类贫血类型MCV（fl）MCH（pg）MCHC（g/L）病因举例正常细胞性贫血80～10027～34320～360失血、急性溶血、再障、白血病小细胞低色素性贫血＜80＜27＜320缺铁性贫血、慢性失血单纯小细胞性贫

6、血＜80＜27320～360感染、中毒、尿毒症大细胞性贫血＞100＞34320～360维生素B12、叶酸缺乏　　表2贫血的MCV和RDW分类（Bessman分类）RDW（参考值11.5%～14.5%）红细胞MCV（fl）增加、大细胞（＞100）正常（80～100）降低、小细胞（＜80）增加巨幼细胞贫血早期缺铁免疫性溶血缺铁性贫血红细胞碎片铁粒幼细胞贫血骨髓病性贫血　混合型贫血　骨髓增生异常综合征化疗后正常骨髓增生异常综合征急性失血骨髓增生低下再障酶缺陷地中海贫血肝脏病急性溶血　　　（2）根据骨髓有核细胞增生程度及形

7、态学特征对贫血的分类见下表。　　根据骨髓象细胞形态学特征对贫血的分类类型疾病举例增生性贫血溶血性贫血、失血性贫血、缺铁性贫血增生不良性贫血再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血骨髓红系成熟障碍（无效生成）巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、慢性疾病性贫血　　（3）根据血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、血清铁蛋白（SF）和网织红细胞（Ret）的测定结果对贫血的分类见下表。　　根据sTfR、SF、Ret的测定结果对贫血的分类sTfRSFRet贫血类型↑↓正常缺铁性贫血↓↑↓增生障碍性贫血↑↑正常无效生成性贫血↑↑↑溶

8、血性贫血　　（4）病因学分类：①红细胞生成减少：如骨髓造血功能障碍——再障；造血原料缺乏或失利用——缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞贫血。②红细胞破坏过多：如溶血性贫血。③红细胞丢失过多：如急、慢性失血（见下表）。　　根据贫血的病因及发病机制对贫血的分类病因及发病机制贫血类型红细胞生成减少骨髓造血功能障碍干细胞增殖分化障碍再生障碍性贫血，纯红再障，骨髓增