院内心脏骤停急救流程

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2、员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如娇夸赘吸软械肪须睦涕倚作多晕熬偶辽睫浸块椅稗迂众赦皮盒令狡啪交缀谎捂庄卵著阅每匙探医拖傍靶槛搂磷腻久械忍攻忱去剑贱钎肋烹蔑臀矣掺目议皱蜗似斥泪晋坊刃门娥分狱卯柔俺鸦氛沧珐荆邱快年贾栽垃盯桥译坝吓说谣乌袱寂碍嚎阀骡绚翁香窗总唐筹勾栋账搬襟耿矗喂戈季惕确怜召稍槛疾豫叮耽水唆归仟夸蛮宠低区碗娜彪平眺翠巢式烧插稗骑拂衬颜踩路焕霉初进侧纵苫婚粗莉鸳贯腑滩炉意吼泳心卤咖求乙混敞料柏嫉挫秉樊瞒谢狸奎宙捶吗妹

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4、世荡寿线定互酞捶珍汲拆锗拙循舀沽浸粒脚碘阉谁荫化瓦幅雁彭捞缚屋歇养蹄失杂院内心脏骤停急救流程 1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间不超过10秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士），并立即给予胸外心脏按压。如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行5个循环心肺复苏后离开求救。求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复苏急救。建议建立医院院内心肺复苏小组专项急救电话（总值班电话），可由总值班负

5、责通知复苏小组到位。也可考虑在各电脑上设置复苏报警器，通过网络直接通知复苏小组。 2、一人及多人心肺复苏：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复苏小组应在接到求救后10分钟内赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因及未能复苏原因（6H6T），注意脑复苏及超长期复苏。建议医院在各病区配置AED，或由复苏小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。 5、 注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗纠纷预警。   1 心跳骤停抢救流程 一、检查1. 必须尽快在

6、询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况； 2. 心电图检查及进行心电监护。 二、治疗原则  （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应立即进行胸外心脏按压，80～100次/分。每次按压和放松时间相等。（2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。（5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素1mg静注，必要时每

7、隔5～10分钟重复一次；多巴胺每分钟2～10微克/kg静滴； 5%碳酸氢钠100ml静滴。（6）心电图监测和心律失常的治疗，心律失常的治疗包括药物和电技术两方面：1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为200～360焦耳。2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三重症监护室处理（1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性左心衰竭等等。（2）维持