内科主治医师中级职称考试试题与答案

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1、--内科中级职称考试试题及答案(A卷1)A1型题1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是:A.严重的心律失常B.妊娠与分娩C.过劳和情绪激动D.各种感染E.输液过快过量D2.患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含硝酸甘油后,心前区痛加重,最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病DE.冠心病3.女性28岁,2周前有发热,咽痛,全身痛,现心悸,气短,心前区痛。查体:心界向左扩大,心率110次/分,早搏,第一心音减弱

2、,闻及奔马律,化验血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗体滴定度大于正常4倍,心电图示室早,ST-T改变,最可能的诊断是:A.风湿性心肌炎B.白喉性心肌炎C.病毒性心肌炎D.急性心包炎-----E.扩张型心肌病-----C-----4.男性48岁,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前区痛,持续30分钟,心电图V-VST段-----抬高,室性期前收缩,一小时后复查心电图正常,最可能诊断是:A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性心包炎C.变异型心绞痛D.卧位型心绞痛E.心脏神经症C5.患者,男,35岁,血压升高经常在24/17.3kPa(180

3、/105mmHg)左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?A.静脉肾盂造影B.放射性核素肾图C.肾动脉造影D.尿中VMA测定E.尿17-羟,17-酮测定-----C6.引起左室前负荷增加最可能的疾病是:A.二尖瓣狭窄-----E.体循环动脉高压-----C-----7.患者,女性,28岁,自述心脏病8年。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣区级收缩期喷射样杂音向颈部传导,胸骨左缘3、4肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导,最正确诊断应是3/6-----A.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭

4、窄并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄8.风心病患者,发热二周,疑有感染性心内膜炎,下列哪项体征最有帮助?A.进行性贫血-----B.脾肿大C.杵状指D.主动脉瓣突然出现舒张期杂音E.新出现皮肤粘膜瘀点-----9.风心病二尖瓣狭窄患者,随着右心衰竭的加重,下列哪项临床表现将最可能减轻?A.肝肿大压痛-----B.心率增快C.急性肺水肿发作D.心尖区舒张期隆隆样杂音E.胃肠道淤血-----10.患者,女,50岁,突发呼吸困难,两肺满布哮鸣音,心率快

5、,听不清心脏有无杂音,血压20/12kPa(150/90mmHg),过去史不详。首先应选用:A.麻黄素B.异丙基肾上腺素C.肾上腺素D.氨茶硷-----E.洛贝林-----D-----11.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者,合并房颤,心率130次/分,在应用洋地-----黄治疗过程中,下列哪种情况应立即停止用药?-----A.心电图出现鱼钩样B.心率58次/分,整齐ST-T改变-----C.血压轻度降低D.Q-T间期缩短E.夜间尿量增多-----B-----12.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,

6、心率82次/分,整齐。X线-----示:右前斜位吞钡检查发现轻度食道受压,哪项处理最恰当?-----A.青霉素预防,定期复查-----E.避免重体力活动-----A-----13.患者,男,50岁,因胸痛两小时来急诊,心电图检查示V,V导联呈QS波形,V-----,V呈Qr波形,ST段均呈弓背向上抬高,并有室性期前收缩,本例处理,除吸氧,镇痛外,应首先尽快应用A.毛花甙丙B.硝酸异山梨酯C.普萘洛尔D.利多卡因E.极化液D14.60岁,男,因心前区压榨性闷痛1小时入院,临床症状不除外心肌梗死,为确定诊断采取下列哪一步骤最重要

7、?A.观察血压变化B.进行超声心动图检查C.观察含服硝酸甘油效果D.严密观察心电图演变E.抽血测肌酸磷酸激酶D15.原发性扩张型心肌病的最特征性表现:A.以心腔扩大为主B.以心室壁肥厚为主C.以右心衰竭为主D.心律失常复杂E.心肌缺血A16.男性64岁,患高血压多年,一年来血压常为180/110mmHg左右,近一周呼吸困难,咳嗽,胸部X线呈左室扩大,肺淤血,眼底检查出血,尿常规正常。最可能诊断为:A.高血压病1级(中度危险组)B.高血压病2级(高度危险组)C.高血压病3级(极高危险组)D.恶性高血压E.高血压危象-----C17.25岁,女,心

8、悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P亢进,双肺可闻湿性音,最可能的诊断为:A.风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性

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