消化系统疾病诊治概况

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1、消化系统疾病诊治概况李和平天门市第一人民医院一、消化系统的构成二、消化系统的功能三、常见疾病四、诊断方法五、常见症状六、常见体征七、检查方法八、治疗原则食管胃肠肝胆胰腺腹腔肠系膜网膜一、消化系统的构成：食管：运动功能感觉功能黏膜功能胃肠道：摄取、转运、消化食物，吸收营养排除废物肝脏：合成、分解、解毒、免疫肠神经系统与脑-肠轴：调节肠道运动、分泌胰腺：分泌消化液、肽类激素胆囊和胆管:贮存、浓缩胆汁运送胆汁二、消化系统的结构与功能1、肝癌、胃癌、大肠癌、食管癌、胰腺癌2、消化性溃疡3、肝硬化4、胃食管反流病5、功能性胃肠病6、炎症性肠病三、常见疾病1、详细询问病史，了解症状2、重视

2、腹部体征，注意全面体检3、常规实验室检查4、综合分析后选择恰当的特殊检查四、诊断方法五、常见症状（18个）吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、烧心感、食欲不振、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹块、里急后重、黄疸、呕血、黑粪、便血表情、口腔溃疡、黄疸、瘀斑、肝掌、蜘蛛痣、锁骨上淋巴结、腹型、腹壁静脉曲张、胃肠型、腹壁肌紧张、压痛、反跳痛、腹部包块、肝脾肿大、移动性浊音、肠鸣音、血管杂音、直肠指诊结果六、常见体征（19个）七、检查方法（一）化验检查1、血、尿、粪常规、血沉、粪隐血2、肝肾功能3、肝炎病毒标志物4、肿瘤标志物CEAAFPCA199CA1255、自身抗体6、腹水检查（常规

3、、生化、细菌、细胞）7、幽门螺杆菌（二）内镜检查1、胃镜2、十二指肠镜3、小肠镜4、结肠镜5、胆道镜6、腹腔镜7、胶囊内镜8、染色内镜9、放大内镜10、超声内镜11、共聚焦内镜（三）影像学检查1、B超2、X线平片、气钡造影3、CT、MRI4、ERCP5、PTC6、DSA7、ECT与PET（四）活检（五）脏器功能检查（六）胃肠动力学检查食管测压、24小时食管测酸、肛管直肠测压八、治疗原则（一）饮食营养1、高营养易消化吸收2、全胃肠外营养（TPN）3、全胃肠内营养（TEN）（二）药物治疗1、病因及发病环节的治疗抗感染（抗菌、抗病毒）抑酸促胃肠动力胃粘膜保护剂抑制炎症反应（抗炎）抗纤

4、维化降门脉压2、对症治疗解痉、镇痛止吐止泻泻剂抗抑郁、抗焦虑食管狭窄扩张术食管支架放置消化道息肉电切术食管胃静脉曲张内镜治疗非静脉曲张出血内镜止血（喷药、注射、微波、激光、APC、金属夹等）（三）介入治疗和微创手术治疗早期消化道癌及癌前病变粘膜切除术及粘膜剥离术（EMR与ESD)十二指肠乳头切开术(EST)胆管结石取石术胆管内外引流术(ERBD与ENBD)B超引导下肝囊肿、肝脓肿穿刺治疗1、消化系统疾病种类多2、症状体征多3、见于多科疾病4、新的检查及治疗进展多小结结束语：了解和掌握消化系统疾病的诊治是所有医生的必修课。谢谢!