氧气吸入疗法演示文稿

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1、氧气吸入疗法中医院急诊病房张娜氧气吸入疗法【定义】氧气吸入术(oxygendminstratoin)通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术吸入氧气血氧分压血氧饱和度血氧含量纠正缺氧氧气吸入的适应症血氧分压低于6.6kPa时（正常值为10.6～13.3kPa），应给予吸氧。1)呼吸系统疾患2)心脏功能不全3）各种中毒4）中枢抑制而引起缺氧者5）其他缺氧分类和氧疗作用1.低张性缺氧：吸入气体氧中氧分压过低（乏氧性缺氧）2.血液性缺氧：Hb数量减少或性质改变（血液性缺氧）3.循环性缺氧：组织血流量减少（低血流量性缺氧）4.组织性缺氧：组织利用氧异常（用氧

2、障碍性缺氧）各型缺氧的血氧变化及常见病因缺氧类型动脉血氧分压（PaO2）动脉血氧饱和度（SaO2）动-静脉氧压差常见病因低张性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通气不足等张性缺氧（血液性缺氧）正常↓↓严重贫血、CO中毒、高铁血红蛋白血症、输入大量库存血液循环性缺（低血流量性缺氧）正常正常↑心力衰竭、心肌梗死、休克、脑血管意外组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射线照射氧疗指针1.轻度低氧血症：低浓度、低流量吸氧2.中度低氧血症：需吸氧3.重度低氧血症：氧疗的绝对适应证缺氧程度的判断（1）临床表现程度呼吸困难紫

3、绀神志轻度不明显轻清楚中度明显明显正常或烦躁不安重度严重三凹征明显显著昏迷或半昏迷缺氧程度的判断（2）血气分析：氧分压（PaO2）（kPa）二氧化碳分压（PaCO2）（kPa）程度轻度中度重度6.6～9.34.6～6.64.6以下>6.6>9.3>12.0氧疗种类1.低浓度氧疗：﹤40％。用于低氧血症伴CO2潴留。一般低流量、低浓度、持续吸氧。2.中浓度氧疗：40％～60％。用于明显通气／灌注比例失调或显著弥散障碍。3.高浓度氧疗：﹥60％。用于单纯缺氧、无CO2潴留。4.高压氧疗：特制的加压舱内。用于CO中毒。吸氧浓度％＝21＋4×氧流量（L／min）调节流量根据病情、年龄、缺

4、氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）要求氧疗技术的要求：正确有效安全供氧设备及用物给氧操作程序评估患者调节流量注意事项供氧设备1、氧气筒和氧气表装置中心供氧法3、氧气枕供氧设备高压氧疗法吸氧器具1头罩鼻塞氧气吸入疗法－正确吸氧吸氧器具2鼻套管鼻导管面罩氧气吸入疗法－正确吸氧辅助用物氧气吸入疗法－正确吸氧返回【操作程序】1.评估患者病情年龄缺氧程度治疗情况鼻腔状况心理反应合作程度氧气吸入疗法－正确吸氧2.计划（2)环境准备供氧设备吸氧器

5、具辅助用物安全、无火源安静、整洁（1）用物准备氧气吸入疗法－正确吸氧整洁、安静安全、无火源环境准备氧气吸入疗法－正确吸氧3.实施给氧方法鼻导管法鼻套管法鼻塞法面罩法漏斗法氧气帐法头罩法氧气吸入疗法－正确吸氧高压氧疗法应先调节流量再插管根据病情、年龄、缺氧程度调节蘸水润滑插管长度为鼻尖至耳垂的2/3长装表核对解释清洁鼻腔连接鼻导管调节流量润管插管固定与记录整理与观察换卡、吹尘装表、接瓶、检查记录用氧开始时间、氧流量并签名—鼻导管法流程氧气吸入疗法－正确吸氧停用氧解释拔管放余气整理与记录先拔管再关开关先关总开关关流量开关记录停氧时间并签名氧气吸入疗法－正确吸氧卸表法氧气吸入疗法－正确

6、吸氧检查确认已关好总开关，放完余气卸表先用扳手将螺帽旋松，再用手将表卸下消毒湿化瓶和橡胶管用消毒液浸泡消毒换卡取下“四防”卡，换上“满”或“空”卡4.评价（1）患者缺氧症状得到改善。（2）护士操作规范，保证用氧安全。（3）护患之间沟通有效，患者能有效配合并获得安全用氧知识。要求氧气吸入疗法－正确吸氧换卡、吹尘取下“满”卡挂上“四防”卡吹尘：开总开关关总开关氧气吸入疗法－正确吸氧装表：手旋—使表稍向后倾接瓶：上湿化瓶，连接橡胶管检查：开总开关开流量开关关流量开关备用装表、接瓶、检查扳手旋—使表呈直立位氧气吸入疗法－正确吸氧手旋扳手旋装表管道化装置装表氧气吸入疗法－正确吸氧接瓶、检查

7、流程氧气吸入疗法－正确吸氧调节流量根据病情、年龄、缺氧程度调节无二氧化碳潴留者：轻度缺氧1～2L/min中度缺氧2～4L/min重度缺氧4～6L/min小儿1～2L/min二氧化碳潴留者：低流量、低浓度、持续给氧（一般1～2L/min）流程氧气吸入疗法－正确吸氧要求润管插管返回氧气吸入疗法－正确吸氧固定记录返回氧气吸入疗法－正确吸氧【注意事项】1．做好“四防”使用氧气前，应先调节好氧流量再插鼻导管吸氧。停用氧气前，应先拔出鼻导管，再关闭氧气开关。中途改变氧流量时，应先分离鼻导管，