传染病学重点

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1、传染病学重点（仅供参考）已知可能会考的题目是1、案例分析：重型肝炎或恙虫病；2、问答：肥达试验；流行性出血热的临床表现；伤寒（名解或大题）3、名解：赫式反应；再燃；复发（其余下面有标注）每个疾病的第一段都很重要，常考填空。题型：单选、多选、填空、名解、问答、案例分析，具体分值暂不知。一、总论传染病定义：由病原微生物，如（朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体）和寄生虫（如原虫、蠕虫、医学昆虫）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。（一）、感染与免疫1、感染是病原体和人体之间相互作用的过程。2、病原体是指感染人体后可导致疾病的微生物与寄生虫。3、临床上可碰到

2、各种形式的感染情况。A、首发感染：人体初次被某种病原体感染。如麻疹、水痘、流行性腮腺炎。B、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。如疟疾、血吸虫病、钩虫病。C、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染。如慢性乙型肝炎病毒感染重叠戊型肝炎病毒感染。D、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染，如病毒性肝炎继发细菌、真菌感染。4、感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（亚临床感染）：两个特点：.无症状、体征、甚至生化学变化；特异性抗体多数病原体被清除，少数病原携带者。③显性感染（临床感染）④病原携带状态：按病原体不同可分为带病毒者、带菌

3、者与带虫者。潜伏期携带者、恢复期携带者、健康携带者。有共同特点，即不显出临床症状，而能排出病原体，为传染源。⑤潜伏期感染。（与免疫功能有关）。总之，上述感染过程的五种表现在一定条件下可互相转化，一般来说隐性感染数量最多，病原携带状态次之，显性感染数量最少，但最易识别。5、感染过程中病原体的作用：①侵袭力②毒力③数量④变异性6、传染病的发生、发展：①入侵部位（只有入侵部位适当，病原体才能定居、繁殖及引起病变.）②机体内定位③排出途径7、传染病流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。A、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受染

4、的动物。B、传播途径：是指病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径。包括：呼吸道传播（麻疹、白喉、猩红热、百日咳）；消化道传播（霍乱、伤寒、甲型肝炎、痢疾）；接触传播（狂犬、钩端螺旋体、天花、带状疱疹、水痘）；虫媒传播（流行性乙型脑炎、恙虫病）；血液、体液、血制品（疟疾、乙肝、艾滋病等）。C、人群易感性：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，对某种传染病缺乏免疫力，容易感染该种传染病的特定人群称为易感人群，易感人群由易感者构成。8、传染病的基本特征：①病原体：每种传染病都有其特异的病原体；②传染性，这是传染病与其他感染性疾病的主要区别，需要隔离；③流行病学特征：传染病的发病可分为散发性

5、发病（处于常年水平）、流行（显著高于一般水平）、大流行（超出国界和州界）和暴发流行（发病时间集中于短时间内）。④感染后免疫：感染后获得的免疫力属于主动免疫，通过抗体转移而获得的免疫（注射或从母体获得抗体的免疫力）属于被动免疫。9、临床特点：一、病程发展的阶段性：急性传染病的发生、发展和转归，通常分为四个阶段，包括潜伏期（自病原体侵入人体起，到开始出现临床症状为止的时间，为确定传染病、隔离患者的时间提供依据。）、前驱期（从起病到症状明显开始为止的时期，通常是非特异性的）、症状明显期（特有症状和体征）、恢复期（该期有时会病情突变或出现并发症）可出现再燃或复发。二、常见症状与体征：①发热：按发热程度

6、可分为低热、中度发热、高热、超高热。发热过程分体温上升期、极期、体温下降期。常见的热型有稽留热（伤寒、斑疹伤寒极期，T≥39℃且24h相差不超过1℃）、弛张热（败血症、伤寒缓解期，24h体温相差超过1℃，但最低点大于正常）、间歇热（疟疾、败血症，24h体温波动于高热与正常体温之间）、回归热（回归热、布鲁菌病）、不规则发热（流感、阿米巴脓肿）。②发疹：麻疹开始在耳后、面部，然后向躯干、四肢蔓延，同时有粘膜疹，即科氏斑，水痘在躯干，天花在四肢及面部；一痘二猩三天花，四麻五斑六伤寒。水红花，马帮伤。疹子的形态：A、斑疹：为红色充血性疹，按之退色，不凸起皮肤，见于麻疹、斑疹伤寒、回归热最多见。B、玫瑰

7、疹：色如玫瑰，稍隆起的充血性丘疹，见于伤寒，对确定伤寒有价值。C、红斑疹：多成片存在，多见于猩红热。D、瘀点瘀斑：肾综合征出血热、流行性出血热、登革热。E、疱疹：见于水痘、单纯疱疹、继发感染变为脓疱疹。F、荨麻疹：又叫风疹块，成片丘疹，多见于寄生虫病，变态反应性疾病。G、粘膜疹：充血或出血性红斑，中间有个白点，出现在口腔的颊粘膜上，多见于麻疹。③、毒血症状：如疲乏、全身不适、厌食；④单核-巨噬细胞