头孢吡肟vs头孢他定

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1、通用名称：注射用盐酸头孢吡肟商品名称：信力威英文名称：CefepimeHydrochlorideforInjection规格：0.5g1.0g2.0g产品介绍化学结构作用机制第四代头孢菌素显著特点：1.更快地透过革兰阴性杆菌的外膜2.对青霉素结合蛋白有更高的亲合力3.对细菌的β-内酰胺酶更稳定4.对革兰氏阳性菌有更强的抗菌活性头孢菌素的特性抗G+抗G-稳定性血脑通透肾毒性一代++++++++++二代+++++++++三代++++++++++四代+++++++++++++确定抗生素有效的临床治疗,需要考虑的因素微生物学资料组织渗透性

2、药物剂量和用药间隔耐药性单药治疗与联合治疗安全性用药时机既往使用的抗生素KollefMH.ClinInfectDis2000;31(Suppl4):S131-S138.IbrahimEHetal.Chest2000;118:146-155.抗菌谱AntimicrobialSpectrum覆盖临床常见的病原菌革兰阴性菌对流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌、粘质沙雷菌、流感嗜血杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登氏菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、克雷白杆菌属、柠檬酸细菌属、枸橼酸杆菌属、绿脓假单胞菌属等具有更好的抗菌活性革兰阳性菌对肺炎链球菌、溶血性链

3、球菌、金黄葡萄球菌（甲氧西林耐药菌株除外）和凝结酶阴性葡萄球菌等的抗菌活性增强组织渗透性药物剂量和用药间隔药物剂量和用药间隔常见致病菌细菌对各抗生素的敏感性NATIONALMEDICALJOURNALOFCHINA.2000-80-5,P.362-365(3051)(357)(2118)(208)(1143)(22)耐药性全球关注的多重耐药菌对青霉素耐药的肺炎链球菌PRSP耐甲氧西林葡萄球菌MRSA和耐万古霉素中介的金葡菌VIA大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌产超广谱ß-内酰胺酶ESBLs阴沟、产气、聚团等肠杆菌属产生的可诱导Ampc酶（

4、头孢菌素酶）铜绿假单胞菌、不动杆菌及嗜麦芽窄食假单胞菌等非发酵菌产生的金属酶对万古霉素耐药的肠球菌VRE抗生素对不同-内酰胺酶的敏感性对照EffectonSusceptibilityofDifferent-LactamasesTEM1ESBLAmpCCarbapenemasesAmpicillinRRRRPip/TazSS/RRRAztreonumSRRR/S3rdG.C.SR/SRR4thG.C.SR/SSRCarbapenemSSSRAmpicillin–氨苄西林Pip/Taz–哌拉西林3rdG.C.、4thG.C.三、

5、四代头孢Aztreonum–氨曲南Imipenem–亚胺培南Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)的问题来源：主要由肠杆菌科细菌（阴沟肠杆菌，弗劳地枸橼酸杆菌，粘质沙雷菌，摩根菌属，普鲁威登菌属）和绿脓杆菌产生。AmpC酶能水解第二，三代头孢菌素，头霉素，单环内酰胺类，酶抑制剂。治疗首选：头孢吡肟或亚胺培南。质粒介导Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC酶)类型时间、发现者国家或地区CMY-11989,Bauernfeind.etalKOREAMIR-11990,Papanicolaou.etalUSALAT-11993,Tzouvelekis.etal

6、GREECEBIL-11994,Fosberry.etalPAKISTANFOX-11994,GonzalezLeiza.etalARGENTINAMOX-11994,Horii.etalJAPANCMY-21996,Bauernfeind.etalGREECE,TURKEYGERMANY,USALAT-21996,Gazouli.etalGreeceFOX-21997,Bauernfeind.etalGUATEMALAACT-11997,Bradford.etalUSADHA-11998,Barnaud.etalSAUDIARA

7、BIAFOX-31998,Marchese.etalITALIDHA-12003,WANGYONGCHINA3758株大肠埃希菌耐药率中国感染与化疗杂志.2006；6：289美罗培南亚胺培南头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/三唑巴坦头孢他啶阿米卡星头孢西丁头孢吡肟头孢噻肟头孢呋辛头孢唑啉氨苄西林/舒巴坦庆大霉素环丙沙星哌拉西林复方新诺明氨苄西林2234株肺炎克雷伯菌耐药率中国感染与化疗杂志.2006；6：289亚胺培南美罗培南头孢吡肟头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星哌拉西林/三唑巴坦头孢他啶头孢噻肟头孢西丁庆大霉素头孢呋辛环丙沙星头孢唑啉氨苄西林

8、/舒巴坦复方新诺明哌拉西林氨苄西林749株肠杆菌属细菌耐药率中国感染与化疗杂志.2006；6：289美罗培南亚胺培南头孢吡肟头孢哌酮/舒巴坦阿米卡星哌拉西林/三唑巴坦环丙沙星庆大霉素头孢他啶复方新诺明头孢噻肟哌拉西林头孢呋辛氨苄西林/舒巴坦头孢西丁