头孢吡肟临床应用

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1、头抱毗肪药物名称：头抱毗岳药物别名：马斯平、头砲匹美Maxipime英文名称：Cefepim说明：注射剂粉针剂：500mg/瓶，1.0g/瓶。本品为第四代半合成头抱菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孑包菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。对B内酰胺酶稳定。本药为注射用广谱头砲菌素类抗生素，其抗菌功用作用■•谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖昔类或第三代头抱菌素（如头抱他噪）

2、的菌株均有效。马斯平高度耐受多数0-内酰胺酶的水解，对染色体编码的B-内酰胺酶亲和力低，并能快速渗入革兰阴性菌胞体内，对各种细菌均呈杀菌作用。80%以上的革兰阳性和革兰阴性试验菌株，头苞毗月亏的MBC/MIC比值W2。体外试验表明，头抱毗月亏与氨基糖昔类抗生素有协同作用。各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。成人lg~2g/次，1〜2次/日。肌注或静注,亦可静滴。可用本品0.5g〜2.0g溶于生理盐水或等渗葡萄糖液100ml中作静脉滴注。成人及13岁以上的儿童常用剂量为1引每12小

3、时静脉滴注或深层肌内（如外侧股四头肌或臀肌群）注射1次，疗程一般为7-10天。用法用量:严重感染患者的疗程可延长。轻、中度泌尿道感染500mg-1g,每12小时静滴或肌注1次。除泌尿道感染以外的其他轻、中度感染1g,每12小时静滴或肌注1次。严重感染2幻每12小时静滴1次。极严重或威胁生命的感染2g,每8小时静滴1次。肾功能不全者肌肝清除率＞50mL/分者无需调整剂量；肌酉干清除率〈50讥/分以下者,应延长给药间隔时间和减少用量。在血清肌酊水平已知时，肌酊清除率可根据下列方法计算：男性：肌酉干清除率(m

4、L/分)二［体重(kg)x(140-年龄)］〈246>［72x血肌酉干值(mg/dL)］；女性:0.85x上述公式。接受血透的患者透析开始时，体内马斯平量的68%将在血透3小时内被排出。因此每次透析结束后应再次用药，剂量与透析前相同。连续接受腹膜透析治疗的病人剂量与止常推荐剂相同，即根据感染严重程度使用500mg、1g和2g,但每次用药间隔为18小时。禁用于对头抱卩比月亏或L-精氨酸、头泡菌素类药物、青霉素或其他内酰胺类抗菌素过敏的病人。注意事项:应该确定患者是否有头鞄毗月亏、其他头砲菌素类药物、青霉素

5、或其他B-内酰胺类抗菌素过敏史。对于任何有过敏，特别是药物过敏史的患者应谨慎。如发生马斯平过敏反应，应立即停药，严重者需用肾上腺素和其他支持治疗。已有许多广谱抗菌药诱发伪膜性肠炎的报道，在用本药治疗期间患者出现腹泻时，应考虑伪膜性肠炎发生的可能性。对轻度肠炎病例，仅停用药物即可；中、重度病例需进行特殊治疗。如在治疗期间发生二重感染，应采取适当措施。对妊娠和哺乳的影响动物生姑试验未显示头范毗月亏对生殖力或胚胎有任何作用，但在孕妇中未开展过任何试验，所以仅在非常必要时，孕妇才可使用此药。马斯平以极低浓度自人

6、乳分泌，哺乳期妇女应慎用此药。对儿童的影响头抱毗月亏对13岁以下儿童的疗效尚不明确。头抱毗月亏（头抱匹美）Cefepime(Maxipime)【药物别名】马斯平、头抱匹美Maxipime【分子式成分】化学名：［［（6R,7R）-7-［2-（2-氨基-4■劇坐基）■乙醛酰胺基］・2■竣基■&氧5硫杂亠氮杂二环［4.2.0］辛・2■烯基］甲基］亠甲基毗咯踰内盐。72（Z）-（O-甲氧月亏基）,HCI,H2Oo本药是盐酸头抱毗月亏和L■精氨酸的无菌混合物。其中L■精氨酸的浓度约为725mg/g,使配制后注射液

7、的pH值维持于4.0・6.0。【制剂规格】注射剂粉针剂：500mg/瓶，1.0g/瓶。【作用与用途】本品为第四代半合成头抱菌素。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孑包菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性。对B内酰胺酶稳定，临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等。【剂量与用法】成人1g〜2g/次，1〜2次/H。肌注或静注，亦可静滴。可用本晶0・5g〜2.0g溶于生理盐水

8、或等渗葡萄糖液100ml中作静脉滴注。