张步桃演讲-学习资料

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1、张步桃演讲●分类：一．眼科二．耳鼻喉科（耳鸣）三．内科（晕眩‧痛风‧高血压‧糖尿病‧腹泻‧脑性麻痹‧退烧‧杂病）四．呼吸系统（感冒‧气喘‧慢支‧肺气肿‧TB‧肺炎‧肺癌）五．肝胆系统六．神经系统、精神病七．妇科八．儿科九．男科十．老人科十一．皮肤科（带状疹‧水痘）十二．肿瘤科十三．方剂十四．药物学十五．治则十六．六经病（营卫气血）十七．病历报告十八．参考书籍■眼科１．结膜炎，角膜炎→由内到外或由外到内属少阳→小柴胡汤＋木贼草＋谷精子＋茺蔚子＋菊花。２．结膜炎，角膜炎→由下到上属阳明→葛根汤＋川芎；便秘＋大黄；竹叶石膏汤。３．晕眩，飞蚊

2、症常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不伤正，且明目）＋茺蔚子。４．珍珠母，木贼草→尤其是眼睛痒。可用蝉蜕＋木贼草。５．眼红，疲劳，干涩，点眼药水内常含STEROID会造成沉淀，眼压↑→青光眼。６．苓桂朮甘汤，真武汤可加车前子，牛膝降眼压。７．用六经的方法可治疗眼科病变，可用小柴胡汤，葛根汤，承气汤....等，加减眼科用药即可。８．「目赤」：见眼睛周围之血脉走向。血脉由上往下发展－太阳病：葛根汤。血脉由下往上发展－阳明病：白虎汤，葛根汤＋川芎，竹叶石膏汤＋大黄（便秘）。血脉由外往内发展－少阳病：白虎加人参汤，小柴胡

3、汤＋木贼草，谷精子，防风。９．「翳膜」（白内障）：小柴胡汤，真武汤，苓桂朮甘汤（视其兼证用之）。五官科用苓桂朮甘汤效果好，对内耳前庭神经失调效好。＋神曲＋青蒿。磁珠丸内含神曲，可治飞蚊症，癫痫。└→可镇静，安定大脑。■耳鼻喉科１．晕眩，飞蚊症常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不伤正，且明目）＋茺蔚子。２．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘汤。３．外感热病引起耳病→小柴胡汤＋天花，浙贝。４．耳之病变：如流脓加连翘，通窍药最好用麝香，其次用远志，菖浦。例：某病例，脚擦伤，感染，恶寒，国泰判为菌血症，外用三黄粉，

4、内服麝香。５．鼻衄：犀角地黄汤，犀角可用白虎汤代替，白虎汤亦退大热。水牛角不见得可代替犀牛角。△耳鸣１．神经性耳鸣：用苓桂朮甘汤＋神曲＋磁朱丸。２．多年耳鸣，一耳听不到：考虑肾开窍于耳，用真武汤，肾气丸。亦可用磁朱丸（磁铁石，朱砂）例：某生耳鸣，有飞蚊症：先用真武汤，半夏天麻白朮汤，后用磁朱丸，再加神曲（升发胃气）。３．小柴胡汤：口苦，咽干，目眩，耳朵病变（耳鸣，晕眩）。眼，耳，鼻病变，要加通窍药；感冒外感：小柴胡汤＋加连翘，菖蒲，远志。远志，菖蒲→耳病通窍药。最好的是麝香。４．耳朵→磁珠丸→铁石→耳鸣，飞蚊症，耳聋。５．晕眩，飞蚊症

5、常伴有耳鸣→真武汤，半夏天麻白朮汤＋牛膝＋车前子（利水而不伤正，且明目）＋茺蔚子。６．耳朵，眼睛毛病，鼻涕倒流，鼻塞→苓桂朮甘汤。■内科△晕眩１．肝肾引起：杞菊地黄丸。２．紧张引起（神经性）：天麻勾藤饮，磁朱丸。３．脾肾引起：半夏天麻白朮汤，苓桂朮甘汤，真武汤。真武汤：治身振振欲僻地；内耳不平衡或眼压高之眩晕。苓桂朮甘汤：治发汗则动经，身振振摇，水饮，另外亦可促进食欲，芳香健胃。小柴胡汤：治口苦，咽干，目眩，耳朵病变（耳鸣，晕眩）。血压高───┐眼压高───┼皆致晕，但血压高之晕兼颈僵，脸红，头胀痛。内耳不平衡─┘天麻，钩藤，秦艽→治

6、晕。△痛风１．痛风急性发作→白虎加桂枝汤。２．痛风慢性→桂芍知母汤，肾气丸。３．痛风→以四妙散+桂芍知母汤。４．急性期之红肿热痛：白虎加桂枝汤（原治瘅疟，但热无寒）。５．尿酸，痛风→【桂枝芍药知母汤(附子，芍药可止痛)，五苓散。→【四妙散（苍朮，黄柏，牛膝，薏苡仁，其中黄柏可消炎，消肿）。→两者合用可平衡ACID-BASE。６．将发未发：桂芍知母汤＋当归芍药散＋四妙散。△高血压１．本态性高血压（？）：三黄泻心汤（内经云：病在上，取之下）。△糖尿病１．可分幼年型，依赖型，非依赖型，老人型。２．金匮肾气丸可治（？型）。３．本病引起之不能屈

7、伸以生脉饮加减。４．本病引起之生殖系统问题以当归芍药散，加味消遥散加减。５．本病引起之胀气：行气，用木香，乌药，郁金。６．本病引起之乳胀：郁金，香附。７．D.M.→生脉饮。例：翁性女孩，两下肢对称性溃烂，内服当归四逆汤，外用干姜粉＋石膏粉。上方治疗DM亦有效，使血糖下降，末梢循环上升。上方治疗非DM循环下降，冻疮亦可。上方治疗小儿吃aspirin而致雷诺氏症亦可。上方治疗女性常吃生冷物，MC痛亦可（温经汤，当归芍药汤亦可）。△腹泻１．大便泻，茎中痛→前后阴。２．下利：赤石脂，禹余粮，龙骨，牡蛎＋补脾药，如山药能↑肠黏膜厚度。３．完谷不

8、化：以四逆辈当基础＋五味子，乌梅，山茱萸而大黄，芍药剂量要轻，因为会刺激肠管蠕动。病例：马祖一老太太，一天拉十几次。处方：四逆汤＋龙骨＋牡蛎＋五味子＋肉豆蔻＋山药。有很多面疱，痤疮是因排泄不正常所造成。∴一天最好大便三次