国家基本药物相关政策

《国家基本药物相关政策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、国家基本药物相关政策解读咸宁市第一人民医院刘涛2013年12月一、国家基本药物政策二、合理用药相关问题三、基础性技术文本解读四、基本药物应用的落实主要内容一、国家基本药物政策医疗服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才、信息、法制城乡居民公共卫生服务体系国家基本药物制度在这里，是其基础国家基本医疗卫生制度2009年4月6日新华社授权发布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）国家药物政策概念：国家药物政策是国家制定和实施的有关药品管理的

2、战略目标、法律法规体系、规章制度、指南措施等，是与药品相关各领域的纲领性制度体系。基本框架：法律法规、药物选择、药物供应、质量保障体系、合理用药、药物经济战略、药物政策的监测和评价、研究（政策研究和药物研究）、人力资源开发、国际交流与合作。“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众

3、用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。基本药物的概念动态性基本药物不是一成不变的，而是一个动态化药物集合。对待基本药物需要辩证的发展的观点看待。相对重要性WHO设计基本药物制度是建立在“药物在重要性方面存在差异”的假设基础之上，基本药物设计初衷在于通过保证相对重要的药物可及，满足大部分国民的需求。强制性WHO建议发展中国家提出基本药物目录并且围绕目录保证生产、供应、使用。设定医疗机构医师的处方权限。

4、基本药物的特性国家基本药物制度遴选调整生产供应合理定价优先使用支付报销质量监管绩效评估国家基本药物制度：是指对基本药物的遴选、生产、流通、定价、使用、报销、监管等各个环节实施管理的制度。与公共服务、医疗服务、医疗保障体系相衔接。国家基本药物制度框架1.基本药物政策目标基本药物的可获得性(Affordable+Available)可负担性Affordable——买得起可供性Available——买得到基本药物的质量（QualityGuarantee）基本药物的合理使用（RationalUse）2.组成要素

5、基本药物遴选供应系统人力资源开发研究药品监管合理使用可负担性药品财政监测和评估WHO﹠基本药物政策20世纪70年代，已开发药物理论上几乎能覆盖所有疾病，但全世界有50%的人不能获得适合药物。医药资源有限；不少药物疗效不确定；规范生产供应；规范使用及管理。WHO初衷：提高药物使用效率（有效性、安全性、经济性）；药物可获得性WHO1975年提出基本药物概念，并于1977年编制出基本药物示范目录（modellistofessentialdrugs）第1版。2013年发布了第18版。公平可及、安全有效、合理使用

6、是基本药物制度的根本目标，发展中国家侧重公平可及，发达国家侧重合理用药。全球已经推行基本药物的国家156个，112个（86%）国家制定了本国基本药物目录，主要是低收入国家和中等收入国家。截至2011年6月，WHO官网共收录了90个成员国的基本药物目录。WHO将基本药物公平可及作为人的基本健康权。基本药物是“满足大多数人基本医疗卫生保健需要的药物”，是国家药物政策的核心。WHO﹠基本药物政策国家基本药物目录WHO基本药物示范目录第一版国家基本药物目录与医保目录关系产生的作用不同：引导产业和市场；支付参保人

7、费用依据。制定依据不同：安全、有效和社会基本用药水平；疗效、安全，基金承受能力。应用范围不同：全社会所有人群；参保人员。执行效力不同：临床指导作用；支付费用时执行。基本药物制度的原则坚持正确的基本药物政策目标基本医疗用药水平与基本医疗保障水平相协调、与国民经济和社会发展水平相适应坚持政府主导与市场机制相结合中央统一领导、地方政府负责，创新管理体制机制、监控各方利益、统筹协调、突出重点，分阶段实现基本药物制度目标相关政策法规《中共中央　国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）（200

8、90317）《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）（20090318）关于印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的通知（20090818）关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知（20090818）《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）(卫生部令第69号）（20090818）国务院办公厅关于印发《医药卫生体制五项重点改革2010年度