2019年临床执业医师学习指导

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1、2019年临床执业医师学习指导单选题1、肺结核患者在接受抗结核治疗时，评价疗效首先要看A痰菌转阴B症状消失CX线空洞闭合，炎性阴影消失D血沉正常E血清结核抗体阴性单选题2、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A病毒性心肌炎B渗出性心包炎C肥厚型心肌病D急性心肌梗死E纤维素性心包炎单选题3、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg

2、，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题4、男，56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳，下肺纹理呈垂柳改变。该患者最可能的诊断是A治愈痰涂片阳性病人B普查发现新病人C加强宣传力度D接种卡介苗E预防性化疗单选题5、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP

3、140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是A静脉注射毛花苷两B静脉注射呋塞米C直流电同步电复律D静脉滴注氨利酮E静脉滴注硝普钠单选题6、女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选A扩血管药物B异丙肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器单选题7、为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量是

4、A肌肉松弛B非特异性神经精神症状C运动减少D免疫力低下E语言发育落后单选题8、胃术后输出袢梗阻A呕吐物为食物，无胆汁B呕吐物为胆汁，无食物C呕吐物既有胆汁，又有食物D呕吐物酸臭味，有宿食E无呕吐单选题9、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是A草绿色链球菌B金黄色葡萄球菌C溶血性链球菌D肺炎链球菌E绿脓杆菌单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、重度萎缩性胃体胃炎患者表现为A黏膜重度萎缩，腺体减少B假幽门腺化生C肠上皮化生D异型增生E淋巴滤

5、泡增生单选题12、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A生理性分裂在青少年中更常见B肺动脉高压时可出现通常分裂C固定分裂可见于房间隔缺损D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滯E逆分裂可见于主动脉瓣缺损单选题13、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A小腿B大腿C躯干D臀部E面部单选题14、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A临床有明显感染征象B用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C低热三周以上D以往有呛咳病史E镇静剂可缓解病情单选题15、患者，女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心律不齐，右侧

6、偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。该患者应首先考虑的诊断是A下肢深静脉B冠脉C肱动脉D足背动脉E下肢动脉单选题16、男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3x109/L。该患者感染的病原菌最可能是A肺炎链球菌B结核分枝杆菌C金黄色葡萄球菌D流感嗜血杆菌E铜绿假单胞菌单选题17、女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：A贲门黏膜撕裂B十二指肠溃疡合并出血C反流性食管炎合

7、并出血D急性糜烂出血性胃炎E应激性溃疡单选题18、在急性腹膜炎的情况下，下列哪一种原因引起最常引起早期发热A由间皮细胞构成B是双向性半透膜C可分泌淋巴细胞及巨噬细胞D受交感神经和迷走神经支配E腹腔膜是人体最大的体腔单选题19、关于肛裂的描述，正确的是A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉单选题20、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是A肌红蛋白B肌酸肌酐C肌酸肌酶同工酶MBD天门冬酸氨基转移酶E肌钙蛋白-----------------------------------------1-答案：A痰检寻找结核杆菌是诊断肺结核的

8、标准，痰菌转阴是判断抗结核疗效的主要指标。2-答案：BEwart征主要表现为大量心包积液时，心脏向左后移位，压迫左肺，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变。3-答案：C急性心包炎（acutepericarditis）是心包膜的脏