2020年临床执业医师学习

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1、2020年临床执业医师学习单选题1、确认肺结核是否为传染源的依据是A检出结核病BHIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性CⅢ型变态反应D检出结核分枝杆菌感染E人体对外来物质的非特异性反应单选题2、各类型休克的根本变化是A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压单选题3、患者，女，21岁。1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断是A心包叩击音BEwart征C心包摩擦音D心浊音界扩大E青紫单选题4、弥漫的哮鸣音，呼气相延长A高热、胸痛B声音嘶哑C上肢及颜面部肿胀D咳嗽、血痰E胸闷、呼吸困

2、难单选题5、患者，男，72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急，咳嗽，咳粉红色泡沫疚。出冷汗，焦虑不安。既往COPD史20年，高血压病25年。查体：T36.2℃，P120次/分，R34次分，220/130mmHg，神志模糊，端坐位，口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音，腹软，双下肢无水肿。血气分析：该患者突发气急的最可能原因是A取下肢下垂坐位B静脉注射西地兰C低流量间断给氧D静脉注射速尿E安慰患者，稳定情绪单选题6、某女，23岁，突发心悸半小时，自数脉率为180次/分，脉率齐，将面部沉浸在冰水中心悸突然好转，自

3、数脉率为70次/分，脉率齐，冷刺激使其症状缓解的最主要机制是A房性期前收缩B一过性传导阻滞C窦性心动过缓D室性心动过速E阵发性室上性心动过速单选题7、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为A3分B4分C5分D6分E7岁单选题8、患者，男，25岁。反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A穿孔修补术B胃大部切除术，BillrothⅠ式C胃大部切除术，BillrothⅡ式D穿孔修补术加胃、空肠吻合术E穿孔修补术加迷走神经切除术单选题9、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标

4、志物是A肌酸磷酸激酶B天门冬氨酸氨基转移酶C肌红蛋白D肌钙蛋白E乳酸脱氢酶单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、首先考虑功能性消化不良的临床表现是A呕吐量大，多发生于傍晚B咀吐物中含有食物和胆汁C呕吐物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕动波E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒单选题12、患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A测血压B呼喊患者看其是否清醒C摸桡动脉搏动D摸股动脉搏动E观察末梢循环状况单选题13、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做A新生儿期B3～6个

5、月C1岁时D1岁半E2岁以后单选题14、患者，男，6岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，首先考虑为A肺水肿B支气管肺炎C脑血栓D充血性心力衰竭E亚急性感染性心内膜炎单选题15、皮下脂肪瘤常见的肉眼特点A息肉状B乳头状C分叶状D结节状E囊状单选题16、男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A肺部急性化脓性感染B多数经血行感染C全身中毒症状重D痰、血细菌培养确诊E休克不易发生单选题17、确诊胃溃疡的首选检査方法是A急性穿孔B幽门梗阻C癌变D出血E慢性穿孔单选题18、男，74岁。腹股沟疝修补术后2年，复发3个月，要求再手术

6、治疗。考虑患者年老、腹壁薄弱，最适宜的手术式是A腹横肌发育不全B腹横筋膜发育不全C腹外斜肌发育不全D腹内斜肌发育不全E腹膜鞘突不闭锁单选题19、男，58岁。3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。腹部B超示：肝右叶多个实性占位，最大直径约3cm。首先应考虑的诊断是A经肛局部切除术B骶后径路局部切除术C腹会阴联合直肠癌根治术D经腹直肠癌切除、骶前吻合术E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术单选题20、男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房

7、颤动，心室184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施AⅡ，Ⅲ，aVFBV1，V2，V3CV3，V4DI，AvlEV5，V6-----------------------------------------1-答案：D用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。2-答案：D各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要治