2020年临床执业医师复习考点

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1、2020年临床执业医师复习考点单选题1、对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是A真菌性肺炎B病毒性肺炎C过敏性肺炎D急性粟粒性肺结核E细菌性肺炎单选题2、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题3、发现心包积液

2、最简便准确的方法是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎单选题4、确定肺结核是否具有传染性的最主依据是A血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E血结核抗体检查单选题5、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因A急性右心衰竭B急性左心衰竭C慢性左心衰竭D全心衰竭E慢性右心衰竭单选题6、左心衰竭的临床表现主要是由于A心力衰竭B急性心肌炎C慢性支气管炎急性发作D肺栓塞E支气管哮喘单选题7、一家长带小儿来医院进行体格检查，欲衡量小儿的营养状况，首先应做下列哪项检查A动作发育能力B语言发育程度C智

3、能发育水平D神经反射发育E体重、身高、头围单选题8、慢性胃炎最主要的病因是A药物损伤B幽门螺杆菌感染C化学损伤D刺激性食物E物理损伤单选题9、女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检査：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是AJaneway损害B瘀点C脾大DRoth斑EOsler结节单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者

4、食管吞钡检查不会出现的描述是A食管炎B食管癌C贲门失弛缓症D食管静脉曲张E食管平滑肌瘤单选题12、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是A心肌病B主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E急性心肌梗死单选题13、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A体重減轻B皮下脂肪消失C体重不增D肌肉松弛E身高增长停滞单选题14、患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A使用免疫调节剂B抗凝利尿治疗，不必限盐C加用免疫抑制剂

5、治疗D本次治疗不必使用抗生素E按初次方案重新开始治疗单选题15、对未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性的解释，最准确的是A<4周B4-8周后C9-13周后D14-18周后E19-23周后单选题16、下列哪一个脏器通常不发生凝固性坏死A直肠息肉形成B脾脏白色锥形病灶C回盲部肠腔狭窄D胃壁溃疡形成E肝大单选题17、以下是干啰音的特点，除了A克雷白杆菌肺炎B肺炎链球菌肺炎C肺炎支原体肺炎D干酪性肺炎E病毒性肺炎单选题18、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A体重减轻B低血糖综合征

6、C缺铁性贫血D骨质疏松E隐性骨质软化单选题19、关于肛裂的描述，正确的是A混合痔B内痔脱出C肛裂D外痔E直肠息肉单选题20、男，68岁，间断性下腹痛、腹泻6个月，乏力，面色苍白2个月，查体：右下腹压痛，可触及4cm×2cm边界欠清的包块，质地硬，轻压痛，最可能的诊断是A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病-----------------------------------------1-答案：D思路：“青霉素”“头孢菌素”抗感染无效，你要想到是特

7、殊的感染：结核、真菌、病毒。双肺多发小结节一下就排除了真菌和病毒。多发结节你应该想到三种情况：粟粒性肺结核、矽肺、肿瘤。本题高热，消瘦，提示消耗性疾病，答案牢牢锁定在结核上了。迷惑点：PPD实验阴性并不能排除结核，可以发生在抵抗力极差的人群，尤其是粟粒性肺结核。2-答案：C急性心包炎（acutepericarditis）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。心包渗液是急性心包炎引起一系列病理生理改变的主要原因。当心包渗液引起心包堵塞时，吸气时脉搏强度可明显减弱或消失。急

8、性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗心包渗液引起心脏压塞时应作心包穿刺抽液，可先作超声波检查确定穿刺的部位和方向。3-答案：A胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。4-答案：C痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺