2018年临床执业医师复习考点

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1、2018年临床执业医师复习考点单选题1、女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。该患者最恰当的诊断应为A慢支B慢支+肺气肿C慢支+肺气肿+肺心病D慢阻肺E慢支+肺气肿+心肌病单选题2、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是A心电图B超声心动图C冠状动脉造影D心内膜心肌活检E胸部X线检查单选题3、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率

2、100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是A庆大霉素B青霉素C红霉素D链霉素E阿米卡星单选题4、女，17岁。反复发作咳嗽、咳痰10年。近3年反复咯血，最多一次量约200ml。现胸部CT示左下叶肺萎缩，可见囊柱状支气管扩张影像。最佳治疗方案是A反复咳嗽B大量咳痰C反复咯血D营养不良E肌肉酸痛单选题5、男，56岁，因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒，I型呼吸衰竭”为保护患者组织，此时不宜快速纠正酸中毒，其主要原因在于酸中

3、毒时A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞单选题6、男38岁，发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg。右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是A心衰所致胸水B类肺炎性胸水C乳糜胸水D类风湿关节炎所致胸水E恶性胸水单选题7、目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是A血尿淀粉酶变化时间和幅度B黄疸进行性加重C皮肤瘙痒D肝功能改变分析E胆囊肿大单选题8、各类型休克的根本变化是

4、A代谢性酸中毒B脉搏快C尿量少D组织灌注不足E低血压单选题9、冠心病植入药物洗脱支架者，需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为A华法林B普通肝素C阿司匹林D潘生丁E低分子量肝素单选题10、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是A产气荚膜梭菌B无芽孢厌氧菌C溶血性链球菌D肉毒梭菌E志贺菌单选题11、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联S

5、T段抬高。本例正确治疗是A手术取出栓子B冠脉造影伴紧急PTCAC心包穿刺D大剂量抗生素静泳滴注E应用升压药以及强心利尿剂单选题12、男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A闭合性气胸B张力性气胸C肋骨骨折病气胸D肋骨骨折E肋骨骨折并张力性气胸单选题13、患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP

6、，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是A红细胞沉降率正常B尿常规正常C水肿消退，血压正常D补体恢复正常E肉眼血尿消失单选题14、—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变A机械性肠梗阻B单纯性肠梗阻C麻痹性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E绞窄性肠梗阻单选题15、10Kg的小儿的年龄是A3个月B6个月C1岁D2岁E3岁单选题16、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是A胃镜B腹部CTC腹部B超D腹部MRIE上消化道X线钡剂造影单选题17、下列哪项不属于心理测量标准化要

7、求的内容A明尼苏达多项调查表B卡特尔人格因素问卷C艾森克人格问卷D洛夏墨迹测试E主题统觉试验单选题18、少尿的定义是指尿量少于A肾小球毛细血管血压下降B血浆胶体渗透压升高C肾素分泌减少D醛固酮分泌減少E抗利尿激素分泌减少单选题19、各类型休克的根本变化是A血压下降B兴奋C过度通气D烦躁E舒张压升高单选题20、患者，男，50岁。慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性。患者的正确诊断是ACEABCA199CCA125DAFPEPSA--------------------------------------

8、---1-答案：C患者老年女性，反复咳嗽、咳痰25年，查体：体温升高，双下肺有湿