口眼歪斜的中医分型及针灸治疗方法

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1、口眼歪斜的中医分型及针灸治疗方法　　（一）辨证要点本病的发生多与正气不足，脉络空虚，风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部，与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部，当邪气阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。主症以口眼歪斜为特点急性发作，常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧，病侧不能皱眉、蹙额、闭目、露齿、鼓颊部分初起时有耳后疼痛，还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏等症状部分患者病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错

2、”现象兼症风寒外袭发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧风热侵袭发病初期，继发于风热感冒或其他头面部炎症性、病毒性疾病，舌红，苔薄黄，脉浮数气血不足恢复期或病程较长者，兼见肢体困倦无力，舌淡，苔白，脉沉细（二）面瘫的治法　　祛风通络，疏调经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。　　（三）面瘫的处方　　主穴：攒竹阳白四白颧髎颊车地仓合谷太冲　　方义：面部诸穴可疏通局部经筋气血，活血通络。“面口合谷收”，合谷为循经远端取穴，可祛除阳明、太阳经筋之邪气，祛风通络。太冲为足厥阴之原穴，肝经循行“上出额”，“下颊里，环唇内”，与合谷相配，具有加强疏调面颊部经气作用。　　配穴：风寒外袭配

3、风池、风府；风热侵袭配外关、关冲；气血不足配足三里、气海；眼睑闭合不全配鱼腰、丝竹空、申脉；鼻唇沟变浅配迎香；人中沟歪斜配水沟；颏唇沟歪斜配承浆；乳突部疼痛配翳风；舌麻、味觉减退配廉泉。　　（四）面瘫的治疗操作　　1.基本刺灸方法面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。发病初期，面部腧穴手法不宜过重，针刺不宜过深，肢体远端腧穴行泻法且手法宜重；恢复期，足三里行补法，合谷、太冲行平补平泻法。　　2.其他治疗　　（1）皮肤针法取阳白、颧髎、地仓、颊车，轻叩，以局部潮红为度，每日或隔日1次。适用于恢复期。　　（2）电针法取太阳、阳白、地仓、颊车。断续波，刺激10～20分钟，强度以患

4、者面部肌肉微见跳动而能耐受为度。适用于面瘫中、后期。　　（3）刺络拔罐法取阳白、颧髎、地仓、颊车。用皮肤针叩刺或三棱针点刺出血后加拔火罐。适用于恢复期。