卫生医院绩效考核纲要

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1、医院绩效考核方案目录绩效考核管理委员工作章程某市医院绩效考核管理办法第一条绩效考核管理意义第二条绩效考核目的第三条绩效考核组织机构第四条绩效考核实施手段（一）计算机信息化管理（二）个人绩效档案管理第五条绩效考核项目（一）科室绩效考核项目1、平衡计分卡（权重百分制）2、关键绩效考核指标（KPI）（二）个人绩效考核第六条对科主任（含护士长）及以上干部的职务考核第七条医德医风考核第八条绩效考核办法第九条双重扣分与一票否决第十条奖惩某市医院医疗事故、医疗纠纷处理机责任追究制度第一章总则第二章医疗纠纷的处理第三章医疗纠纷评析

2、第四章医疗纠纷性质的认定第五章医疗纠纷责任人的处理第六章管理者的责任第七章医疗纠纷、事故的备案登记第八章附则关于加强考勤管理的通知医院医疗质量管理方案（修订稿）第一章总则第二章考核办法第三章奖励第四章罚则第五章附则某市医院职工奖惩条例一、总则二、奖励三、处罚四、奖惩审批五、附则某市医院医德考评实施方案一、指导思想二、组织领导及职责三、考评范围四、考评标准五、考评的方法步骤及原则要求1、方法与步骤2、考评原则及要求六、考评等次的评定七、建立医德档案八、考评结果应用关于医德考评工作的会议纪要一、确定对医疗纠纷的医德考评

3、扣分问题（一）对2009年度结案的医疗纠纷进行确认（二）细化医德考评扣分标准（三）对医疗纠纷的绩效考核问题二、进一步明确医德考评加、扣分问题（一）突发事件医疗抢救的加分界定（二）表彰加分的界定三、确定出勤率的年度考核问题（一）病假（二）事假（三）全年病、事假累计或超过180天的，不参加年度考核。四、补增医德考评工作领导小组成员[1] 绩效考核管理委员工作章程第一条医院绩效考核管理委员会在医院法人代表的直接领导下开展工作，主要对医院绩效考核目标值实施有效评估。第二条绩效考核管理委员会组织结构1、坚持公开、公平原则，坚

4、持民主集中制和规范管理原则，有效落实绩效考核标的，促进医院内部管理持续、健康发展。2、通过不断修订、完善医院绩效考核制度，进一步加强绩效考核的实效工作，充分发挥绩效考核的激励作用。第三条绩效考核管理委员会组成结构1、主任委员：医院法人代表。2、副主任委员：医院党委书记3、委员：院级副职行政领导、医务部、护理部、财务科、质控核算管理部、人力资源部、医院感染管理科、科教部、药学部、纪检监察等线管部门的负责人。4、受法人代表委托，绩效考核管理委员会的行政协调事务由承担绩效考核行政职能的部门（人力资源部）负责。第四条绩效考

5、核管理委员会的主要工作任务1、建立、健全医院绩效考核管理体系，对相关部门提出的绩效考核项目与标准进行审议。2、补充、修订、完善医院绩效考核管理制度和绩效考核标的目标值3、跟踪并评估科室绩效情况，指导科室改进管理缺陷，对存在问题及时提出改正措施或惩戒意见。4、建立个人绩效考核档案，追踪并评估个人绩效考核情况并作为奖惩、职务晋升和年度考核的依据。5、对有争议的绩效考核项目及管理等相关事宜进行审议，确定考核方式，不断提高绩效考核管理效率。第五条绩效考核管理委员会采取民主集中制工作制度第六条召开绩效考核管理委员会会议，实际

6、参会人数不应少于应到会人数的2/3，会议决议方为有效。第七条绩效考核管理委员会，根据需要讨论的问题，定期或不定期召开会议，原则上每月一次。第八条绩效考核管理委员会的重要会议应形成会议纪要，以文件形式作为绩效考核管理的执行依据。第九条在本工作章程具体实施过程中，如遇未尽事宜，可由人力资源部提交绩效考核管理委员会研究决定。第十条本文件自下达之日起实施，原有关规定与本文件不符的，按本文件规定执行。第十一条本文件最终解释权归绩效管理委员会。某市医院绩效考核管理办法为进一步加强医院绩效考核实施力度，建立科学的激励约束机制，实

7、现全方位的综合平衡管理，经研究，制订一下绩效考核管理办法。第一条绩效考核管理意义绩效考核是通过一定的方法和客观的标准，对科室及职工个人在医德医风、财务管理、规章制度执行力以及工作业绩等方面进行的综合评价，是医院行政管理工作的重要核心环节和基础工作。第二条绩效考核目的有效的绩效考核，是促进职工提高制度执行力和综合素质的积极手段，以保证医院管理目标的实现，更好地促进医院发展。第三条绩效考核组织机构（一）绩效考核工作在医院绩效考核管理委员会的监督指导下实施。（二）医院绩效考核管理委员会的工作由医院法人代表直接负责。（三）

8、负责绩效考核工作的各相关职能管理部门。第四条绩效考核实施手段（一）计算机信息化管理对科室的绩效考核管理，建立在北京望海康信科技有限公司提供的HBOS系统平台上，以会计核算管理、成本核算管理、物流管理、固定资产管理、绩效核算管理为基础，关键考核指标（KPI）为主导的绩效考核体系，在绩效考核中引导科室和医务人员正确开展医、教、研各项工作，科学实现医院发展的战略目