建设工程落实施工方案专项行动检查表

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1、附件3：房屋市政工程安全隐患排查整治自查表表（一）工程名称建设单位监理单位施工单位检查时间序号检查项目检查内容是否符合要求1安全管理建设、监理、施工单位是否有依文件要求(肇庆市住房和城乡建设局转发广东省住房和城乡建设厅关于吸取汕头“4·9”较大事故教训_立即开展建筑工地起重机械安全隐患大排查的紧急通知、关于吸取东莞“4.12”事故开展隐患排查整治和查处违法违章建筑的紧急通知)开展自查自纠工作。并督促各项目部每月开展标准化自评工作，并对自查自纠发现的安全隐患迅速整改。口是口否2项目经理、专职安全管理人员是否在岗履职；口是口否3特

2、种作业人员是否有持证上岗口是口否4危险性较大的分部分项工程及超过一定规模危险性较大分部分项工程的专项方案按要求审批或论证的情况。口是口否5基坑、悬挑卸料平台、脚手架、支模、临边洞口起重设备是否按进度进行验收；口是口否6高处作业楼梯、洞口、临边是否有设置防护。使用盖板防护的是否有防止移位的措施。口是口否7电梯井口是否有设置防护门，且高度不应小于1.5m。口是口否8电梯施工前，电梯井道内应每隔2层且不大于10m设安全平网。口是口否9扬尘防控环境整治是否能按照《肇庆市建筑和市政施工场所扬尘防治实施细则》、《广东省建设工程施工扬尘污染

3、防治管理办法（试行）》的要求设置各项文明施工及扬尘污染防控硬件设施。口是口否10现场是否存在因未采取覆盖、分段作业、择时施工、洒水抑尘、冲洗地面和车辆等导致的扬尘污染；口是口否11是否有按照《市安监站关于施工现场主体结构设置喷淋降尘装置的通知》按进度设置喷淋降尘装置。口是口否12消防安全是否已建立了消防安全制度，建立了责任人，责任人是否已有公司委任状，明确配备各级管理人员。口是口否13是否已编制了施工现场防火技术方案。口是口否14高度超过24m或单体建筑体积超过3万m3的建筑物是否设立了消防竖管，每层是否已设置了消火栓，并配备

4、水带、水枪。口是口否15板房建筑构件的燃烧性能等级应为A级，使用金属夹心板材时，芯材的燃烧性能等级应为A级。不得使用彩钢瓦，室内吊顶不得使用易燃材料。口是口否16其它根据施工现场实际情况需要检查的其他内容。2表（二）序号检查项目主要检查内容是否符合要求1起重设备安全管理情况建筑机械的资料是否能按要求建立“一机一档”。口是口否2生产许可证、合格证、监督检验证明、使用说明书、产权备案登记、租赁合同、安装（拆卸）合同、维保合同、安全管理协议等文件是否齐全口是口否3安装（拆卸）告知、验收、使用登记等文件是否齐全口是口否4建筑起重机械与

5、建筑物的安全距离是否符合规范和方案要求，塔吊是否可实现360°回转、群塔间安全距离是否符合规范和方案要求口是口否5起重设备是否有定期开展“维保”，对维保中发现的问题及时进行整改，并记录。口是口否6特种作业人员是否持有效资格证上岗作业。口是口否7起重作业安装环节是否编制专项方案并按规定进行审批口是口否1塔式起重机实体情况起重力矩限制器、起重量限制器、起升高度限位器检查维护。口是口否2主要承载结构件是否无整体或局部塑性变形。口是口否3钢丝绳检查维护。口是口否4各机构采用常闭制动器检查维护。口是口否5附着方案与现场是否相符（已安装附

6、着装置）。口是口否6基础节及标准节螺栓是否松动。口是口否1施工升降机实体情况超载保护装置检查维护。口是口否2围栏门、吊笼门机械锁止装置和电气安全开关检查维护。口是口否3是否装设吊笼防脱轨保护措施。口是口否4极限开关检查维护及安全位置是否有效。口是口否5传动机构运行是否正常。口是口否6附着装置各连接件是否齐全，不缺件或松动。口是口否1物料提升机实体情况当安装高度超过30m时，是否设置起重量限制器、防坠保护器、停层及限位装置。口是口否2停层平台是否安装防护门并常闭使用。口是口否检查发现的安全隐患（可另附整改通知书）检查人：年月日复

7、查情况复查人：年月日建设单位项目负责人（签名）（盖章）年月日监理单位项目总监（签名）（盖章）年月日施工单位项目负责人（签名）（盖章）年月日注：1、建设、监理单位应督促施工单位按规范要求进行整改，复查合格报市安监站二楼办公室。2、本表（一）、表（二）请使用双面打印。2