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时间:2019-03-28
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1、中医学理论体系的主要特点学科概要 分值及考情分析 本科目在中医执业考试中,分值比例约为6%左右,平均每年分数占到40分左右,中医助理每年分数20分左右。在中西医结合执业考试中,分值比例约为4.5%左右,平均每年分数占到27分左右,中西医结合助理医师笔试考试平均每年分数占到13分左右。 各单元节基本上都会有考题出现,其中重点考查的章节有阴阳学说、五行学说、五脏、气血津液、病因、病机。 第一节 整体观念 一、整体观念的概念 整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境
2、的统一性的认识。 二、整体观念的内容 1.人体是一个有机的整体。 人体自身在生理上的整体性,主要体现于两个方面: 一是构成人体的各个组成部分在结构与功能上是完整统一的,即五脏一体观; 二是人的形体与精神是相互依附、不可分割的,即形神一体观。 中医学认为,人体是一个以心为主宰,五脏为中心的有机整体。 2.人与自然环境具有统一性。 3.人与社会环境具有统一性。 【例题解析】 中医理论体系的主要特点是 A.急则治标、缓则治本 B.辨病与辨证相结合 C.整体观念和辨证论治
3、D.异病同治和同病异治 E.以上都不是 『正确答案』C 中医学整体观念的内涵是 A.人体是一个有机的整体 B.自然界是一个整体 C.时令、晨昏与人体阴阳相应 D.五脏与六腑是一个有机整体 E.人体是一个有机整体,人与自然社会相统一 『正确答案』E 第二节 辨证论治 第64页 一、病、证、症的概念和关系 病——即疾病,是致病邪气作用于人体,人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑组织损伤、生理功能失常或心理活动障碍的一个完整的异常生命过程。 证——即证候,是
4、疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。证候是病机的外在反映;病机是证候的内在本质。 症——即症状和体征的总称,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象,可以是病人异常的主观感觉或行为表现,也可以是医生检查病人时发现的异常征象。症是判断疾病、辨识证候的主要依据。 二、辨证论治的概念 辨证——是在认识疾病的过程中确立证候的思维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征
5、,运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为某种性质的证候的过程。由于证候是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括,只能反映疾病某一阶段和某一类型的病变本质,故中医学在辨识证候时,要求同时辨明疾病的病因、病位、病性及其发展变化趋向,即辨明疾病从发生到转归的总体病机。 论治——是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。论治过程一般分为因证立法、随法选方、据方施治三个步骤。 三、
6、同病异治和异病同治 同病异治——指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。 异病同治——指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。 【例题解析】 因中气下陷所致的脱肛及子宫下垂,都可以用升提中气法治疗,此属于 A.因人制宜 B.同病异治 C.异病同治 D.审因论治 E.虚则补之 『正确答案』C 中医学“证”的概念是 A.疾病的症状
7、与体征 B.对疾病症状与体征的调查过程 C.对疾病症状与体征的分析过程 D.阴阳失调的具体表现 E.疾病发展过程中某一阶段的病理概括 『正确答案』E 同病异治的实质是 A.证同治异 B.证异治异 C.病同治异 D.证异治同 E.病同治同 『正确答案』B精气学说 第64页细目一精气学说的概念 1.精的概念 精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼看不见形质)而运动不息的极细微物质,是构成宇宙万物的本原;在某些情况下专指气中的精粹
8、部分,是构成人类的本原。 精概念的产生,源于“水地说”。 2.气的概念 气,在古代哲学中,指存在于宇宙之中的无形而不断运动的极细微物质,是宇宙万物的共同构成本原。 气的概念源于“云气说”。 两汉时期的元气说同化了之前的各种气概念,认为元气是构成宇宙万物的最基本、最原始的物质。这就是后世所谓的“元气一元论”。 细目二 精气学说的基本内容 1.精气是构成宇宙的本原。 2.精气的运动与变化。 3.精气是天地万物的中介。 4.天地精气化生为人。 细目三 精气学
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