中医基础理论知识

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1、中医基础理论知识2010年《基层中医药适宜技术手册》第一册培训课件西充县中医医院：何贤中医理论体系的主要特点1、整体观念（1）定义人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面。（2）整体观念主要内容1）人是一个有机整体a.人体结构的整体性b.人体物质的整体性c.人体物质结构和功能的整体性d.人体功能的整体性2）人与外环境之间的关系密切a.人与自然的统一性b.人与社

2、会的统一性2、辨证论治（1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和治疗疾病的基本法则。辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容。论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。（2）“症”、“病”、“证”的区别联系：1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表现，包括症状和体征。2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点及规律所作的概括。3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理

3、阶段的病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高度概括，反映了病变本质。“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系：症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。阴阳五行，是古代哲学思想的积淀，用传统而古朴的语言，表达了丰富的哲理和辩证法思想。（一）阴阳学说１、概念：阴阳是自然界相互关联的事物和现象，对立双方属性的概括。它是一个抽象的概念，既代表相对立的两个事物，又可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面，不局限某一特定事物。２、

4、阴阳的属性。最初划分阴阳的准则是向日和背日。一般说来：凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢进的、功能的--------属阳。静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减的、物质的--------属阴。3、阴阳的基本内容。包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。4、在医学中的应用。①说明人体组织结构。上部，体表，背部，六腑，气——阳下部，体内，腹部，五脏，血——阴１、五行的属性归类事物属性的五行归类正确运用五行学说的“比类取象”，可以帮助临床诊断、解释生理现象和病理变化，指导治疗，制订具体的治疗法

5、则。2、五行的相生相克①相生：依次递相资生、助长和促进关系。木→火→土→金→水→木②相克：有序的间相克制，制约关系。木→土→水→火→金→木经络学说经络是经脉与络脉的总称。是人体运行气血，联络脏腑，沟通内外，贯通上下的通路。共有十二正经和奇经八脉，这是主要部分，另外还有十二经别，十五别络，浮络，孙络，这是次要部分。腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位，是针灸治疗疾病的刺激点。除此以外还有经外奇穴，阿是穴。这些穴位不在经穴之列。十二正经走向：手三阴经从胸走手，（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）上肢手三阳经从手走头，（

6、阳明在前，少阳在中，太阳在后）足三阳经从头走足，（阳明在前，少阳在中，太阳在后）下肢足三阴经从足走胸（腹）（太阴在前，厥阴在中，少阴在后）脏腑学说脏腑学说大致包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、病理；气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系，着重讨论五脏六腑。五脏：心、肝、脾、肺、肾六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦脏与腑构成表里关系，脏行气于腑，腑输精于脏，脏属阴，腑属阳。（一）心与小肠心的功能：主血脉，主神志，开窍于舌，其华在面，与小肠相表里。１、主血脉：指心具有推动血液在脉管内运行，以营养全身的功能。２、主

7、神志：神志指人的精神、思维、意识活动，即大脑对客观外界事物的反映。３、开窍于舌：舌的色泽变化可以反映心主血脉的功能，心的病变也可从舌上反映出来，“舌为心之苗”。４、其华在面：心的功能及气血变化可以从面部色泽有所反映。小肠的功能是泌别清浊，主化物。就是对胃下传的饮食物消化吸收，分成清和浊两部分。（一）肝与胆肝的功能：主疏泄，主藏血，主筋其华在爪，开窍于目，与胆相表里。１、主疏泄：包括调畅气机，调节情志，促进消化，调理冲任等。２、主藏血：具有贮藏血液，调节血量以及防止出血的功能。根据人体不同生理状态改变血流量。

8、３、主筋，其华在爪：全身筋膜和爪甲，有赖肝血滋养，才能强健有力，运动自如、坚韧。“爪为筋之余”。４、开窍于目。肝的病变易从目上反映出来；目能视物有赖肝气疏泄和肝血濡养。胆的功能：①贮存和排泄胆汁，“胆为中精之腑”。②主决断。指控制自己意识和动作，判断准确。脾与胃脾的功能：主运化，主统血，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇。１、主运化：脾具有将饮食水谷化为精微并转输至全身以营养脏腑组织的功能。２、主统血：脾能统摄血液在