广西农业职业技术学院贫困生家庭情况调查表

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1、广西农业职业技术学院贫困生家庭情况调查表学生基本情况姓名性别出生年月入学时间身份证号码考生号或学号专业班级家庭详细住址邮政编码家庭联系电话本人电话家庭基本情况及政府部门证明家庭成员姓名年龄工作单位月收入(元)家庭赡养老人数：人每年赡养金额约：元家庭主要支出：家庭共计人数：人家庭年收入共计：元家庭年支出共计：元家庭困难主要原因村委会或居委会意见电话：签字或盖章日期：乡政府或街道办意见电话：签字或盖章日期：父母单位证明姓名月收入（元）工作单位及地址工作单位名称及地址父亲所在单位证明意见母亲所在单位证明意见负责人签字或盖章日期：负责人签字或盖

2、章日期：注：背面内容必须如实填写。入学前受资助情况姓名高中毕业学校学校地址曾受过的资助项目资助单位资助时间资助额度班主任意见毕业学校意见班主任签字：日期：负责人签字或盖章日期：广西农业职业技术学院审批意见班委会意见签字或盖章日期：辅导员意见签字或盖章日期系部意见签字或盖章日期：勤工助学中心意见签字或盖章日期：注：《贫困生家庭情况调查表》填表说明1、为了能更深入、准确地了解该同学的家庭经济困难情况，以便为该同学提供经济上的帮助，我们希望出示证明单位认真调查，如实填写相关材料，谢谢支持。2、父母有工作单位的必须填写“父母单位证明”一栏，父母

3、无工作单位的只需填写“乡政府或街道办意见”一栏。3、家庭确有特殊困难的可附相关证明复印件在调查表后（如孤儿、残疾、低保、医疗等证明），并在“家庭困难主要原因”一栏填写。4、新生入校报到后，统一将此表交给辅导员。广西农业职业技术学院学生工作处勤工助学服务中心