2院内单人cpr操作(成人)程序

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1、科室姓名得分考核者日期项目项目总分操作要求分值得分备注评估要点51）环境：是否安全。（“巡视病房的时候发现病人面色异常”，迅速上、下、左、右察看周围环境是否安全。）2）患者反应性：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃患者。（"XX,您怎么了？”）3）评估呼吸：没有呼吸或只有无效呼吸5叫帮助5确定时间，拉铃，呼叫同事带上除颤仪5安置患者体位5去枕仰卧位（硬板床或垫板），拉开盖被，解衣服，松裤带，暴露胸腹部。（“头颈躯干在同一轴线，双手放身体两侧，身体无扭曲”。）5评佔脉搏51）评估部位：操作者同侧颈动脉（术者用食指或中指尖触及气管正中部，相当于喉结下方环状软骨的部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处

2、）。2）评估时间：检查脉搏时间不应超过10s,同时看胸廓起伏，如10s后仍无法确定冇无脉搏，应开始胸外按压。（“颈动脉搏动消失，胸廓无起伏，自主呼吸消失，确认硬板床。”）跪于床上或踩到脚踏板上5胸外心脏按压301）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的屮点处52）按压手法：一手学根部放在胸部正中两乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，学根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压103）按压深度：大于5cm,每次按压后应让胸壁完全回复54）按压频率：至少每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压过程中尽量减少中断，屮断时间不超过I0so（除外一些待殊操作，如建立人工

3、气道或者进行除颤。）10淸除口腔异物5检査口腔有无异物，取岀活动性假牙及异物5开放气道51）仰头一抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。2）下亥页前冲法：怀疑颈椎损伤患者使用此法，用无名指钩住下颌关节，双于将下颌往前往上提拉，不能抬颈5人工呼吸251）球囊一面罩给予2次呼吸（10s内完成），每次吸气相用时大于Is,氧气最小流量为10〜12L/min,给予足够能使胸丿郭抬起的潮气量（6〜7mL/kg体重）。2）若第一次通气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道，如果在方法正确的前提下，连续2次通气都没有见胸廓起伏，即提示有异物梗阻（按异物梗阻处理）203）按压一通气比值：30：2o

4、4）未建立人工气道前，进行人工呼吸时胸外心脏按压须暂停5评估复苏效果105个循环或者2min后评估脉搏（颈动脉搏动）5〜10秒，若有脉搏评估呼吸（5〜10秒），再评估瞳孔、面色口唇、肢端皮肤。若“颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔缩小，面色口唇转红润，肢端皮肤温暖，初步复苏成功。马上给予面罩吸氧，氧流#6L/min,进行进一步的高级生命支持，持续心电监护监测或每2min评估一次脉搏和呼吸。”整理衣裤、床单位；安慰病人，做好抢救记录，整理用物等。无脉搏者继续5个循环或者2分钟的复苏10质量控制5仪表、态度、沟通，体现人文关怀；操作熟练程度5总计100注：“”为操作者口述语言。院内单人CPR操

5、作程序（成人）评估要点—1）环境：是否安全。（“巡视病房的时候发现病人面色异常”，迅速上、下、左、右察看周围环境是否安全。）2）患者反应性：拍肩膀，大声询问，禁忌剧烈摇晃患者。（“xx,您怎么了？”）3）评估呼吸：没有呼吸或只有无效呼吸。叫帮助确定时间，拉铃，呼叫同事带上除颤仪。安置患者体位去枕仰卧位（硬板床或垫板），拉开盖被，解衣服，松裤带，暴露胸腹部。（“头颈躯干在同一轴线，双手放身体两侧，身体无扭曲”。）评估脉搏1）评估部位：操作者同侧颈动脉（术者用食指或中指尖触及气管正中部，相当于喉结下方坏状软骨的部位，旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处）。2）评估时间：检查脉搏时间不应超过10s,同

6、时看胸廓起伏，如10s后仍无法确定有无脉搏，应开始胸外按压。（“颈动脉牌动消失，胸廓无起伏，自主呼吸消失，确认硬板床。”）跪于床上或踩到脚踏板上。胸外心脏按压1）按压部位：胸骨下半段，通常位于两乳头连线的中点处。2）按压手法：一手掌根部放在胸部正中两乳头之I'可的胸骨上，另一只手平行重叠压在其手背上，肘部伸直，掌根用力，手指抬离胸壁，实施连续规则的按压。3）按压深度：大于5cm,每次按压后应让胸壁完全冋复。4）按压频率：至少每分钟100次，按压与放松的时间基本相等，按压过程中尽量减少中断，中断时间不超过10s。（除外一些特殊操作，如建立人工气道或者进行除颤。）清除口腔异物检查口腔有无异物，

7、取岀活动性假牙及异物。开放气道1）仰头一抬颌法：一手掌压低前额，另一手的食指和中指托起下颌骨。2）下细前冲法：怀疑颈椎损伤患者使用此法，用无名指钩住下颌关节，双手将下颌往前往上提拉，不能抬颈。人工呼吸1）球囊一面罩给予2次呼吸（10,内完成），每次吸气相用时大于Is,氧气最小流量为10〜12L/min,给予足够能使胸廓抬起的潮气量（6〜7mL/kg体重）。2）若第一次通气看不到胸廓起伏，应该重新开放气道，如果在方法正确的