阴道镜护理查房

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1、阴道镜的检查护理护士长讲解查房的目的：通过这次学习让大家了解和熟悉阴道镜的定义、适应症、禁忌症及优点。患者基木情况介绍：妇科检查：辅助检查：其他护士补充病情:护理诊断1、有感染的危险与阴道镜取活检出现有关2、知识缺乏与对疾病的相关诊疗措施不了解冇关预防感染：遵医嘱给予抗生素，预防感染。各项护理操作严格执行无菌技术，监测患者生命体征。做好会阴护理，毎日行会阴擦洗2次。保持床单位的整洁。知识缺乏：告知患者子宫颈疾病的相关知识，避免患者担心疾病预后。总结定义:阴道镜检查主要的原理是利用阴道镜配合光源及滤镜之作用将

2、子宫颈可疑的病变处予以放大10・40倍，并加上醋酸或其他溶液显示病灶，使视野更为清楚，让医生可以观察子宫颈上皮及血管的变化，观察肉眼看不到的微小病灶，同时判定病灶Z严重程度。必耍时在可疑部位进行定位活检。阴道镜检查主要应用于诊断女性生殖道疾病。阴道镜检查对于各种宫颈疾病的诊断也是非常好的检查方法。阴道镜检查可以获得最精确的诊断，作为治疗的依据。阴道镜(colposcope)是妇科内窥镜之一阴道镜的特点1、对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染的危险。2、提高子宫颈癌早期诊断的准确率，是宫颈癌防癌普查首选。3、阴道

3、镜下活检的命中率更高，能及早发现细微病变，能动态观察生殖道疾病的变化，并留下永久性的客观记录。阴道镜检查适应症：1、高危型HPV16、18、33、31阳性。2、宫颈脱落细胞学弄常ASCUS+3、临床转诊指征：肉眼观察见宫颈肿块、溃疡、怀疑宫颈侵润癌着，性交出血或阴道排液等。4、抹片异常或医师在临床上对子宫颈病灶有所怀疑。阴道镜的注意事项：1、急性炎症治疗后（各种阴道炎、急性宫颈炎）2、阴道镜检查通常在月经干净后的3・7天进行的。3、检查前3天内禁性生活、阴道上药及阴道冲洗4检查当天不宜做盆腔检查、宫颈细胞学

4、取样、阴道染色、碘试验等。5、宫颈病变检查应遵循-:阶梯程序，即细胞学-阴道镜-组织学。因此，建议患者拿到细胞学检查结果后再做阴道镜（除非肉眼检查怀疑宫颈癌者）。5、检查时请带齐既往有关宫颈病变检查的资料，如细胞学检查报告单、病毒检测报告单等，如在外院已做活检，需携带该院的病理检查报告单以及该院的组织病理切片6、接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出，若在这段时间内，感觉一直有血往外流或纱布取出后有大出血，应立即至急诊室求诊，但这种情况非常少见。7、接受切片的病人两周内不要行房;约一周后返门诊听

5、取，包括切片病理报告，并接受安排治疗。阴道镜的禁忌症：阴道镜虽属内视镜的一种，但它不像其他内视镜检查需将镜头放到人体内，它只需在体外对准子宫颈，即可进行检查，非常快速方便，故除非病人无法配合或适逢月经来朝，一般而言儿乎没有什麼禁忌症。阴道镜的应用范畴1、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、子宫内膜异位症2、外阴阴道炎症：外阴营养障碍（外阴白斑）尖锐湿疣，外阴及阴道的可疑病变3、有宫颈癌家族史的妇女4、TCT检测阳性者阴道镜检查过程1、患者取膀胱截石位，用阴道扩阴器充分暴露宫颈阴道部，用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。2、

6、打开照明开头，将物镜调至与被检查部位同一水平，调整好焦距，调至物象清晰为止。先粗略观察宫颈外形、颜色及血管等。3、用5%醋酸棉球涂擦宫颈阴道部，使上皮净化并肿胀，对病变的境界及其表面形态观察更清楚，需长时间观察时，没3・5分钟重复涂擦醋酸一次。精密观察血管是应加绿色滤光镜片，并放大20倍。最后以复方碘液，在碘液试验阴性区或可疑病变部位取活检送病理科检查。阴道镜检查后护理1、注意是避免两周内有性生活。2、注意个人卫生。3、遵医嘱进行止血和预防感染的治疗。活检后的注意事项：1、宫颈活检后注意事项，宫颈癌病人因出

7、现阴道流血，应卧床休息，保持会阴部清洁，若出现大量岀血立即就医。2、宫颈活检后一般会有少量阴道出血，因此最好过一个月以后再过性生活，而且宫颈活检后性生活一定要带避孕套。3、宫颈活检取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1〜2周内不要阴道灌洗或坐浴。