医生如何增强自我保护意识

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1、医生如何增强自我保护意识临沂市人民医院医疗安全管理办公室尹永学1随着国家法律的健全，社会文明程度的提高，人们运用法律武器自我保护意识逐步增强。医疗纠纷的逐年增多，性质恶化、索赔额暴涨，范围越来越广，已成为当前社会矛盾的热点和难点，它不但影响到正常的医疗秩序，甚至威胁到医务人员的人身安全。为此，尽快增强自我保护意识已成为当前医务界面临的一个重要课题。23医生职业道德规范：（一）作为医生，应时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。（二）尊重病人的人格与权利，对待病人不分民

2、族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；45（三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；（四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物；6（五）不泄露病人隐私与秘密；（六）正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作；（七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。7目前的医疗环境、社会环境下，医生是一个高风险、高危、高强度、高投入低产出的职业。医生这个神圣的职业在中国当今社会被人唾弃，责任不在医生，也不在民众。目

3、前究其原因不外乎各种不公平的法律、不健全的制度、不负责任的媒体等等把本该受人尊敬的医生当做了各种社会矛盾的替罪羊。8病人是为解除自身的病痛寻求医生的帮助，医患关系不是消费关系，医生是人不是神，他们运用自己掌握的医学知识和技能来帮助病人战胜病魔，医患的目的是共同的。共同的敌人是疾病。9维持良好的医患关系需要医患共同的努力，患者是良好医患关系的最大受益者和根本受益者。医生自我保护的法宝应该是精湛的诊疗技术和医患交流的沟通艺术。如果医生的技术能力有限，那么即使你对病人做不到尽心尽力，也要做到尽职尽责。1011

4、容易引发医疗纠纷的高危时段1．节假日、三休时间，尤其是下半夜值班。2．病情突然变化，尤其是家属首先发现。3．值班时间请进修医师、实习医师代岗4．病人或家属已有微词或不满。5．医疗、护理或支持系统出过差错。6．医疗意外或严重并发症。7．病人濒危或突然死亡。12容易引发医疗纠纷的人群(1)酒后之人：患者或患者家属酒后，控制能力下降，容易发生争端。个别人借酒发疯，制造事端，易引发纠纷。(2)合并精神病的患者。(3)劳改、保外就医的患者或有打架斗殴前科者。(4)有潜在生命危险的人。13(5)患多种疾病，与多科室

5、有关的病人。(6)经济拮据，无亲人照看，语言交流困难者。(7)本院职工的熟人。为了省钱，擅自减化医疗程序，减少检查项目。因是熟人，手术前医生不做详细的交代，更有甚者不签协议书，以致漏诊、误诊，留下纠纷的隐患。14(8)患者家属中有从医人员者。由于医务人员熟悉医疗行业之中的瑕疵，如某项医疗活动影响医疗效果，很容易引起纠纷。(9)有吸毒行为的患者。吸毒人员人格发生扭曲，在急需毒品时，为了寻找毒品，制造事端，逼迫医务人员，以获取毒麻药品，引发纠纷等。(10)车祸或打架患者，在出现费用问题时，易出现矛盾转移，引

6、起纠纷。15容易引发医疗纠纷的疾病1．心肌梗死或心律失常。2．脑出血。3．硬脑膜外血肿。4．刀刺损伤，创口小而深者。5．骨折。6．高危妊娠。7．复合伤。8．内出血。16医生如何自我保护？171.要时刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告!在当今中国特殊的医疗环境下，很多时候不是医生不好，而是病人太狡滑了，作为医生不得不作好自我保护。救治病人，要从法律风险的角度去处理!18192.要学会区分医疗纠纷的高危人群，对这类人要重点防范，要特别注意言行。大家干时间长了都有直觉，比如说感觉到某个病人比较“难缠”

7、，那么这个人就可能是高危人群；还有那些喜欢在单位作威作福的个别领导；20对自己疾病有自以为很了解，一说什么都知道的；家中有学医的；明知是危重症而家属对治疗结果期望值较高的。家中很有钱，仗着财大气粗的。社会上一般人不敢惹的等等。213.要学会察言观色，发现病人或其家属有不满情绪时，要及时反省自己有什么做的不足的地方，及时改正，如不能消除病人的不满，要及时请上级医师会诊，争取把纠纷消灭在萌芽之中。注意，上级医师业务水平也许并不比你高，但往往他说的话比你管用。22234.同病人及家属的沟通工作一定要做好，讲话

8、要注意，一定不能讲“没事”“不要紧”之类的话，须知一个普通感冒也可能合并病毒性心肌炎死人。病有一分，要讲十分，对病危病人，要反复交待病情，要让家属丢掉幻想，要让其有“死马当活马医”的感觉。对病情尚稳定的病人，也要交待可能的并发症，如咯血病人可能因窒息致猝死。245.碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级。6.掌握轻重，认清哪个是要死的，哪个是暂时死不了的。7.对三无病人（无姓名、无住址、无经费）或身上暂时无