膳食调查与营养评估

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1、iEEBHMOH第二章膳食调查与营养评估营养调查,是运用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平,以此来判断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好的重要手段。50年代初美国国防营养国际委员会(InternationalCommitteeonNutritionforNationalDefense,TCNND)提出一个营养调查方案,并据此在美国进行过全民抽样调查。此后,世界上大多数发达国家和若干发展中国家都在有计划地开展国民营养调查工作。我国曾于1959年、1982年和1992年分别进行了三次全国性的营养调查,2002年开展的“全国居民营养与健康状况调查”,将第四次

2、全国营养调查与肥胖、高血压、糖尿病等慢性病调查一起进行。这些营养调查是对不同经济发展时期人们的膳食组成变化、营养状况进行的全面了解,为研究各吋期人群膳食结构和营养状况的变化提供了基础资料,也为食物生产、加工及政策干预和对群众的消费引导提供了依据。全面的营养调查工作,一般由四部分内容组成,即膳食调查、体格测量、营养缺乏病的临床检查、营养状况实验室检测。这四部分调查检测工作是互相联系和互相验证的,一般同时进行。营养评价(nutritionalassessment)则是全面评价这四部分内容,客观地对其所发现人群中的营养问题提出解决措施。1.营养调查与评价的目的1.1了解

3、不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况。1.2了解与食物不足和过度消费有关的营养问题。1.3发现与膳食营养素有关的营养问题,为进一步监测或进行原因探讨提供依据。1.4评价居民膳食结构和营养状况的发展,并预测今后的发展趋势。1.5为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料。1.6为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据。2.营养调查与评价的方法2.1膳食调查方法膳食调查是调查被调查对象在一定时间内通过膳食所摄取的能量和各种营养素的数量和质量,以此来评定该调查对象正常营养需要能得到满足的程度。膳食调查通常采用的方法有称重法、记帐法、化学分析法、询问法和

4、食物频数法等。这些方法可单独进行,也可联合进行。2.2体格测量方法体格的大小和生长速度是评价营养状况的灵敏指标。身体形态和人体测量资料可以较好地反映营养状况;通过体格测量得到的数据,是评价群体或个体营养状况的有用指标;特别是学龄前儿童的体测结果,因其敏感性及代表性好、测定方法规范、所需费用低,常被用来评价一个地区人群的营养状况。常用的体格测量项目有身高(身长)、体重、上臂围、腰围、臀围及皮褶厚度等。2.3实验室检测方法营养状况实验室检测指的是借助生化、生理实验手段,发现人体临床营养不足、营养储备水平低下或营养素过量状况,以便较早掌握营养失调征兆和变化动态,及时采取

5、必要的预防措施。2.4临床检查方法医务人员运用自己的临床医学知识,借助于感观或有关的检查器具来了解机体营养以及健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是观察被检查者是否有与营养状况有关的症状、体征等,从而做出营养正常或失调的临床诊断。3.膳食调查方法膳食调查的目的是通过各种不同的方法对膳食摄入量进行评估,从而了解在一定时期内人群膳食摄入状况以及人们的膳食结构、饮食习惯,借此来评定营养需要得到满足的程度。膳食调查是营养调查中的一个基本组成部分,它本身又是相对独立的内容。随着营养学研究的深入进展,膳食对人体健康的重要影响越來越受到人们的关注。膳食调查所得到的摄入量数据用

6、途很广,它是国家政府机构制定政策的依据,学术界从事科研工作的依据以及企业研发新产品的数据基础;营养教育部门针对居民的膳食问题进行正确的膳食指导也都需要膳食评价方面的数据。为了了解不同地区、不同生活条件下人群的膳食习惯,食物品种及每日从食物中所能摄取各种营养素的量,营养工作者经常选择适当的膳食调查方法对有关人群进行膳食评价。进行膳食调查时,估计每曰膳食摄入情况可根据调查研究的目的、研究人群、对方法精确性要求、所用经费以及研究吋间的长短来确定适当的调查方法。膳食调查方法有多种,不同研究者对膳食调查方法的定义和解释不尽相同。表4-2-1列出了膳食调查方法的各个侧面。表4

7、-2-1膳食调查方法的各个侧面研究人群:(1)个体(2)家庭(3)其他团体调查操作方式:(1)记录法:通过调查对彖邮寄其食物记录,可经过或不经过检查核对(2)询问法:可通过电话、直接面对面、计算机、电视媒体等进行询问研究时限:(1)调查被调查者通常一般的膳食情况(2)调查被调查者近期具体的膳食情况食物量的测量方法:(1)称重:通过称量所摄入食物的量(2)估计:通过估计,可能有或没有模型帮助估计食物量向营养素转化的方法:(1)利用营养素教据库(2)直接应用化学法进行分析测定总的来讲,这些膳食调查方法可以分为两大类别:记录法一一对当时吃的食物量等数据进行记录,又称为称

8、重/估计的

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