脑卒中患者的社区康复护理研究报告

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1、脑卒中患者的社区康复护理研究报告脑卒中患者的社区康复护理研究报告【摘要】目的：对60例脑卒中患者实施社区康复护理，60例患者日常生活活动能力、肢体运动功能评分较康复护理前均有较大幅度提高。【关键词】：脑卒屮；社区护理；康复【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0616-01我院自2010年至2013年12月对60例脑卒中患者进行社区康复护理，在减少病人后遗症，提高病人生活自理能力方面取得良好效果。1资料与方法1.1资料：本组60例脑卒中出院患者进行社区康复护理，其中男41例，女19例；平均年龄68.5岁。脑梗死52例，脑出血8例。1.2方

2、法：实施社区护理前通过诊察对患者的机体功能状态、活动能力、自我照顾能力进行充分评估，内容包括病人的心理状态和环境状态，以及这二者之间相互作用对病人生活障碍的影响。根据评估标准制定切实可行的社区康复护理方案。(1)心理康复：社区中的脑卒中病人住院期间已形成病人角色和依赖心理，冋到家里其负性情绪更加严重，本组病例屮有23例心理障碍占38%。因此耍先与病人进行良好的沟通，关心体贴病人取得病人的信任，了解患者的心理需求及情绪变化，采用解释、暗示、认知疗法等，提高患者对疾病的认识，解除病人的心理障碍，激发病人的康复愿望和动力，使病人主动参与康复治疗，并启发家属对患者宽容、理解，积极配合进行康复护理工

3、作。(2)家庭康复锻炼：根据病人的肢体活动情况制定康复计划，社区护士每天上门为病人进行功能锻炼，同时对家属进行康复技术指导，使家属掌握康复技术以及掌握帮助病人进行LI常生活自理能力的训练方法，家属掌握方法后，社区护士每周两次上门检查和指导，以保证家庭康复落到实处。并指导家属根据患者的需要改造居住环境,以保证病人在安全的环境下进行家庭康复。(1)进行家庭教育康复：在发达国家，参与康复治疗的医务人员与病人Z比为1：1,但我国目前社区康复人员不足。对病人及其家属进行双向交流式的健康教育，介绍脑中风的发病原因、演变规律、治疗效果、康复锻炼应注意的事项、如何预防复发等，特别重视心理卫生教育，使病人自

4、觉地改变不良行为和情绪，更好地配合家庭康复。(2)同吋还采用集体培训、专题讲座的形式，将康复的医学知识和服务技术教给家属，使家属掌握康复锻炼的技能以及病人的饮食调节、服药指导等，当患者恢复到一定程度时鼓励病人勇敢走出家门,到街道老年活动中心，进行唱歌、讲故事、社会服务等活动，以增添生活怎趣，改善口身体验，达到重返社会的冃的。2结果疗效评定标准：日常生活活动能力评定采用改良Barthel(MBI)指数评分，肢体运动功能采用Fugl-Meyer(FMA)积分评分。首次评定在患者就诊当天评出，第2次评定在首次评定半年后评出。结果:治疗前后Barthel指数和FMA评分均有较大幅度的提高，经t检验

5、差异有显著性(P<0.01)见表lo表1社区康复前后Barthel指数与FMA评分比较：(x±s)3体会脑卒中康复是一个长期渐进的过程，有些患者甚至要坚持终身o康复治疗技术实践操作性极强，康复治疗师在康复医疗中有中坚的、基础的地位，影响着康复治疗成败和质量优劣^[3]o近年来，随着社区“六位一体”功能的不断完善，社区康复迅速发展起来,国家亦加大扶持力度，培养社区康复队伍。但康复资源仍十分匮乏而且分布不平衡，各地区应根据自身具体情况，让康复治疗专业人员尽可能的早期介入，把握好治疗吋机，遵循规范的治疗模式，以促进脑卒中患者各项功能最大限度地恢复。参考文献[1]白菁•康复护理

6、屮开展健康教育的探讨[J]•屮华护理杂志，1999,34(4)：4[1]邙星驰，王育珊，毛俊•脑卒中患者的社区康复护理体会[J].现代康复，2001,5(1)：152-153⑶邵爽，戴红•我国脑卒中社区康复技术的研究[J]•中国康复医学杂志，2008,23(5)：479-482.