脑卒中患者的康复护理

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1、脑卒中患者的康复护理2015-02-03翔宇医疗【深度关注】脑卒中患者的康复护理康复的三大目标：功能-活动-参与康复能够达到的最主要的效果，是使受损的神经功能得到一定程度的恢复；提高患者的日常生活能力；促进患者重返工作岗位。第一，恢复功能。比如运动、吞咽、语言、心理、认知功能障碍等，可以通过针对性的康复训练得到恢复。第二，提高生活自理能力，让患者不用长期卧床，不再需要他人的照顾。自己管理生活，可以使患者的生活质量得到明显提高。第三，恢复社会参与能力。这对年轻患者更为重要，最终的目标是让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活家庭。能否实现理想的效果，首先取决于脑损伤的部位和严重程度

2、，以及脑卒中的治疗是否及时、恰当。决定康复疗效的另一重要因素是能否早期、持续、正确的进行康复训练。此外，患者有无合并症、并发症等也会影响康复效果。如果病人同时发生了心梗，或有心绞痛发作，对于心脏病的治疗会影响康复训练的时间和训练量，从而影响康复效果。但是如果老年患者没有其他合并症、并发症，经过康复训练后的恢复程度和年轻人差不多。因此，年纪大的患者也应当积极康复。脑卒中后五大常见并发症并发症是脑卒中后非常重要的问题，这里介绍几个最常见的。1、痉挛非常常见，很多脑卒中患者，特别是有运动障碍的患者，后期的康复主要就是和痉挛打交道。对于痉挛最主要的是预防。康复过程中要让患者处于一个合适的、可控的

3、肌张力状态，并且在肌张力增高以后，及时采取正确的抗痉挛措施。痉挛肌又称多通道低频脉冲电疗机，是一款低频脉冲物理治疗仪，低频脉冲电流能够直接刺激神经肌肉组织，有效地引起肌肉兴奋及收缩，同时通过交互刺激使痉挛的肌肉得以放松。该仪器主要为肌肉痉挛患者设计，用来缓解肌张力高的患者的痉挛状态，降低肌张力，改善肢体功能。一．产品的工作原理及治疗原理痉挛肌治疗仪工作原理：低频脉冲电流能够直接刺激神经肌肉组织，有效地引起肌肉兴奋及收缩，可以交替输出波宽与频率均可调的两组脉冲，同时分别刺激患者的痉挛肌和拮抗肌，通过交互刺激使痉挛的肌肉得以放松，从而改善部位的功能。痉挛肌治疗仪治疗原理：分别刺激患者痉挛肌和

4、拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松弛，提高拮抗肌的肌力和肢体功能。放松痉挛肌肉，预防和治疗肌肉挛缩，提高头和躯干的控制能力，增进患者上下肢功能。有效促进静脉和淋巴回流，改善肌肉的代谢和营养，降低肌肉纤维变性，预防肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化，防止和治疗软组织挛缩。 二．产品的型号及参数XY-K-JLJ-3A一组两路脉冲输出治疗时间30分钟分6档可调误调指示功能XY-K-JLJ-3C两组四路脉冲输出治疗时间30分钟分6档可调误调指示功能XY-K-JLJ-3D两组四路脉冲输出具有负压装置内有6个机内处方，10个自定义处方可供选择三．产品的适用症、禁忌症适用症：痉挛性瘫痪，脑血管

5、意外后遗症轻度瘫痪，儿童脑性瘫痪，产后引起的痉挛性瘫痪，多发硬化性瘫痪，脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、其他疾病造成的肌张力高的患者。禁忌症：肌萎缩侧索硬化症，多发性硬化症的病理进展恶化期，带有心脏起搏器者，恶性肿瘤，结核病，血栓性静脉炎，破伤风。四．产品的注意事项1.仪器工作周围不要有强烈的电器干扰，不可与高频、超短波、微波等强辐射场源设备在一起工作。2.电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前去下电极。3.使用中患者的治疗部位不要移动，否则容易造成接触不良。4.仪器工作时不应用布蒙盖影响仪器散热。5.治疗仪长期不用时应该拔下电源插头，还应注意

6、防潮防尘。2、废用综合征脑卒中患者常常由于瘫痪而长时间卧床。国外研究显示，长时间卧床后如果不进行主动运动，两周左右就会出现明显的肌肉萎缩。其他表现还有：骨质疏松、神经系统功能退化、心肺功能减退、吞咽功能和消化吸收功能退化、整个体质的下降等。3、误用综合征错误的康复训练目前在我们国家是一个非常常见的现象。脑卒中患者和家属往往主张自己在家训练。但如果损害达到一定程度，在家练习和在专业康复治疗师指导下的训练，结果是完全不同的。进行了不恰当的训练以后，就会出现误用综合征。4、上肢：肩关节半脱位和肩手综合征肩关节半脱位表现为肩关节间隙比较宽，主要原因是瘫痪造成的肩关节周围肌肉无力。康复的根本办法是

7、恢复肩关节周围肌肉的力量。肩手综合征主要表现为手肿和肩痛，两者常常一起发生。对于这样的并发症有一个原则，不能等它出现了以后再去治疗，更重要的是有预防意识。早期进行康复训练可以大大降低肩手综合征出现的几率。5、下肢：深静脉血栓肢长期缺乏运动以后，患者会发现脚肿了，然后逐渐蔓延到小腿、大腿。超声检查会发现下肢深静脉血栓形成，这是非常危险的情况，可以导致肺栓塞而致命。所以长期卧床的患者每天必须保持适当的活动。如果肢体不动，下肢就要佩戴弹力