肝胆外科护理不良事件原因及对策

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1、肝胆外科护理不良事件原因及对策肝胆外科护理不良事件原因及对策【摘要】目的：探讨肝胆外科护理不良事件原因及其对策。方法：分析产生不良事件的原因，并成立质量控制小组，给与相关指引和对策；同时对护理进行分层与集中相结合的培训，全面落实护理质量管理。结果：对肝胆•外科患者给与针对性的预防及处理对策后，护理不良事件的发生明显减少，投诉事件也大幅降低，患者的满意度显著提高。结论：实施护理培训和护理质量控制之后，护理不良事件发生的风险显著下降，护理质量和患者满意度都显著提高。【关键词】肝胆外科；护理质量；原因分析；对策

2、【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0269-02肝胆外科患者通常病情极为复杂，有些病情还会传染，通过手术会形成并发症，加重了护理工作，而且护理也具有很大的职业风险。笔者研究我院肝胆外科护理不良事件的主要原因，同时以此为基础指出了相关的改进战略措施。1资料与方法1.1一般资料分別选取2012年1月至2012年12月以及2013年1月至2013年12月在我院进行治疗的280例肝胆外科患者为研究对象，2012年与2013年分别为对照阶段和试验阶段，其屮试验

3、阶段采用我院改革后护理管理模式。两个阶段在护理人员数量、资质、病床数量、患者病种等一般资料比较差异不具有统计学意义，P>0.05o1・2方法1.2.1分析主要原因1.2.1.1护理人员素质第一，护理工作者受教育程度及职称都有很大差别，缺乏风险防范意识及责任心。在预测患者的病情过程中存在明显的问题。另外很难对患者的用药进行明确指导，不考虑其屮的不良反应，造成患者不关心护理工作。1.2.1.2人员配备不足肝胆外科患者通常病情比较重，需要大量的护理工作，但是护理人员通常比较缺乏，很难实现一对一的的护理模式，这就

4、难免造成护理工作质量的降低。1.2.1.3缺乏沟通技巧由于缺乏与患者及其家属的沟通与交流，容易使护理人员及患者间形成误会。另外，由于需要患者及其家属签署告知单，有些患者误以为医务工作者想推卸责任，这就造成护理人员及患者间的不信任。1.2.1・4环境安全隐患在住院环境屮，硬件设备也有安全隐患存在，容易降低护理工作质量。如缺乏合理完善的病房格局，就给夜间护士的护理带來困难；而轮椅及推车等例行维修及保养工作不能跟需求，造成患者转院时出现很多不良情况。1.2.2改进对策1.2.2.1制定改进措施依据2011年对护

5、理工作中问题的调查，科室进行了质量监控小组的专门设置，在进行我科常见病护理工作的预案制定吋，要施行相关整改举措，并强化其对护理质量的监管。1.2.2.2加强护理人员培训运用集体性的授课方式可以施行全员培训:其内容主要包含对护理风险原理及要点；仪器运用、管道护理，以及护理文书的书写等。进行层次化培训：高年资及高教育程度的护士实行业务讲座：有关危、重疾病的监护与管理、围术吋期的护理及怎样防止不良事故的形成等。年资较低、受教育程度比较低的护士的主要学习内容包含工作程序及沟通方式等。1.2.2.3合理调配科室的护

6、理人力资源前提是不增多护理T作人员的情况下实现对工作的合理安排，积极落实护士对患者的管理，实行小组分工，同吋强化层级管理，对护理工作者的劳动强度进行完善，充分运用肝胆外科中的人员设置。1.2.2.4学习沟通交流技巧，加深护患沟通当患者来到医院后就对其进行交流，让患者充分认知不同规章机制，同时嘱托其配合相关病房的和关管理工作，对于不同诊疗的操作要预先与患者进行沟通，要尊重患者对病情的知情权，在征得患者同意并签字确认后就可以操作。1.2.2.5消除隐患，重视患者安全强化对住院环境硬件设备的监控，对于患有意识不

7、清的人员，或者小儿老年患者都需要进行床栏、警示牌等的加设。对急救仪器、设施及呼叫体系进行完善，保障其处在良好的备用形态。1.3统计学处理本文相关数据结果录人SPSS13.0软件进行统计学分析，组间对比采用乂2检验，当p<0.05为差异有统计学意义。2结果对肝胆外科患者给与针对性的预防及处理对策后，护理不良事件的发4：明显减少，投诉事件也大幅降低，患者的满意度显著提高。详见表1,表2。3讨论最近儿年人们的生活方式逐步改变，患有肝胆外科的人员越来越多，这也在一定程度上加重临床护理工作的任务。不过在实际发展过程

8、中我们发掘有很多肝胆外科护理在工作上存在质量低效等问题。究其原因可知与肝胆外科护理繁重的工作任务及人员的匮乏息息相关。笔者对肝胆外科的护理工作对护理质量的成因进行立法了分析,依据分析结论进行有针对性的改善，依据护理T作者的素养及人力资源的合理优化及配置、不断强化护理及患者间的沟通及完善硬件设备等，提升护理工作者的业务水平及风险意识，强化护士对患者的管理与责任提升。不断强化与患者之间的沟通，通过对彼此间信任及谅解的追求，以及对科