35例外科护理不良事件的原因分析及对策

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1、35例外科护理不良事件的原因分析及对策哈尔滨市阿城IX人民医院黑龙江哈尔滨150300【摘要】目的：研宄外科临床护理不良事件的发生原因，并结合临床观察资料，提出有效对策。方法：用自2014年10月至2015年5月期间，我院发生的35例外科临床护理不良事件为研究对象，搜集外科护理资料，针对不良事件发生原因、类别、时间特征、护理责任人等问题，开展对比调查，得出有效结论。结果：35例不良事件的原因主要有护理人员职业素质低，风险问题评估不足，护理操作不当、急诊过程工作失误、医疗设备故障等。结论：外科临床护理工作任务重，不良事件的产生与其工作性质、内容、特征有着不可分割的关系

2、，要想提高外科护理服务效果，需通过加强护理管理、拓展专业培训，合理排班，以有效避免不良事件的发生。【关键词】外科临床护理；不良事件；原因分析；对策不良事件属于非计划、未预期事件，在外科护理中，不良事件时有年来，外科医疗体制改革，使各大医院的外科护理工作发生了翻天覆发生，括患者意外跌倒、药物过敏、烫伤、误吸或室息等，上述意地的变化，其最终目的是在提高医疗服务质量水平的同时，为患者安外事件会严重影响患者康复治疗，是医院要重点防护的工作项目。不良事件发生的原因要素是日常外科护理工感作要重点防护的对象。基于此，木文将结合外科临床护理资料，深度解析不良事件发生的原因和特点，提

3、出合理对策，报道如下。1.临床资料与研究方法1.1临床资料木次研究选取我医院2014年10月至2015年5月发生的35例外科临床护理不良事件为研究对象。其中，管路滑脱15例，用药错误例，药液外渗5例，误吸5例，跌倒3例，坠床1例，烫伤2例，压疮1例，收集标木错误1例，护理投诉2例。参与不良事件护理工作的护理人员43名，实习护士7名，护丄-29名，护师5名，主管护师2名。年龄23-55岁，平均年龄（28.62士1.12）岁，工作年限3个月一23年，平均护龄（8.54士1.14）年。1.2研究方法对35例外科护理不良事件的相关临床护理资料进行统计分析，内容包括出现不良事

4、件的患者（姓名、年龄、病症、病情状态、不良事件的种类），相关责任护士（姓名、年龄、工作年龄、岗位职能、工作记录档案），从原因分析人手，评估不良事件出现原因的影响作用，通过列表统计，得出有效结论。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数士标准差（X士s）表示，计数资料采用率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1不良事件发生原因35例外科护理不良事件的种类、护理责任人各有不同，主要原因有护理人员职业素质低，风险问题评估不足，护理操作不当、急诊过程工作过失、医疗设备故障等。其中评估不足比重

5、最大，占46.05%,医疗设备故障比重最小，为1.315%,2.2不良事件发生与护理人员关系参与外科护理工作的实习护士因专业能力问题，引起不良事件的概率最高，为94.34%,主管护师出现问题最少，护师次之，她们往往是发生不良事件的关键人物。护士专业能力与护龄有很大关系，是与不良事件发生关联性最强的因素。2.讨论3.1原因分析外科是风险最高的科室，护理风险随处可见，如因外科手术行动不便，患者衣食住行都要依靠护理工作维持，外科护理直接接触、处理“创面性”疾患，护理人员在医师的协助下落实药物治疗方案等。由此可见，外科护理工作风险很大，安全隐患众多，不良事件诱发原因有很多种

6、，主要包括以下几种情况。护理人员防范意识不足：护理风险属于一种虚拟事件、未知事件、非计划性事件，所以护理人员经常会忽视，即便冇意识评估风险,也不会高度重视防范风险。同吋，由于外科患者的病情是不稳定的，面对突发事件，护理人员往往会碎不及防，失去原有护理工作能力，虽然拥有专业技能，也无力施展。因此，防范意识是外科护理工作的基础，是冇效解决突发性事故的重要保证。管理体制问题：外科护理工作任务非常多，如协助患者服药、照顾患者日常饮食起居、辅助治疗等，在治疗技术、手段不断更新换代的医疗服务影响下，护理人员的工作压力日益加大。原始管理体制已无法满足护理人员正常的工作需要，不断增

7、加的工作任务，会让护理人员感到心力交瘁，导致护理人员在核查资料、校验治疗信息、协助医师开展辅助治疗工作吋无法集中精力，高质量、高效率完成工作。如此-来，预期制定好的管理体制变得漏洞百出，其管理体制也会失去预期管理效果。护理工作专业能力低：资料显示，不良事件的发生与护理人员有密切关系，护龄短、护士级别低属于外在原因，归根结底还是由于护理人员的专业能力问题。护患关系紧张、护理操作失误频繁、护理沟通不及吋，应变能力低下等问题，都会干扰护理人员的工作，直接诱导不良事件的产生。所以在外科护理工作中，治疗方案能否有效落实，安全护理工作能否实现，与护理人员专业能力高低存在必然