腹股沟疝手术临床护理路径及措施研究

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1、腹股沟疝手术临床护理路径及措施研究腹股沟疝手术临床护理路径及措施研究摘耍：本文以CNP理论为基础，研究腹股沟疝手术临床护理路径相关问题。探讨了护理路径对腹股沟疝手术的意义，以时间序列和护理内容为主导，设计了专业化临床护理路径。提出多项保障措施，为临床护理路径实践提供理论支持。关键词：腹股沟疝；CNP；临床护理路径；措施研究临床路径(CNP)是根据某种诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，按照临床路径的标准化治疗护理流程，让患者从住院到出院都按照此模式来接受治疗护理［1］。临床护理路径针对特定的病患群

2、体，以时间序列为基础，以评佔、检查、治疗、活动、医药、饮食、健康宣教等护理项目为主体，设计出合理可靠的护理流程，具有全面化、标准化、即时化的特点，使医护人员及时掌握检查内容、治疗手段及护理项目，准确判断病情发展，方便开展临床护理的描述与记录工作。目前，因其科学性和便捷性，临床护理路径已广泛应用于外科手术的护理，本文结合临床护理实践经验，系统探讨腹股沟疝手术临床护理路径的设计与保障措施。1临床护理路径对腹股沟疝手术的意义腹股沟疝俗称〃疝气〃，是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝［2］。腹股沟

3、疝分为斜疝和直疝，斜疝的发病率更高。由于保守治疗对腹股沟疝作用不明显，因此除婴儿与老弱患者外，原则上均应采取手术治疗。手术可以修复腹股沟区，根治腹股沟疝。对于难复性疝应及时采取手术治疗，对于嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取紧急手术治疗，以免导致内容物持续性疝岀、腹膜炎和肠坏死。FflT腹股沟疝对丁手术的高度需要，手术临床护理的作用就显得十分重要,而临床护理路径特有的系统性、先进性和高效性对腹股沟疝手术具有积极意义，具体如下。1.1提高护理效率实施临床护理路径可缩短护理文书的时间，提高护理效率。由于护理路径具有

4、程序化、专业化、标准化的特点,避免遗漏护理项目，可使腹股沟疝患者的病情得到妥善处置。临床护理路径可使护士成为临床护理的主体，减少对医嘱的依赖性，对腹股沟疝患者进行主动护理。1.2减轻病患痛苦临床护理路径可实现腹股沟疝护理工作标准化，缩短腹股沟疝患者的住院天数，减少医疗费用。严格执行护理路径，可帮助患者加强对疾病的了解，有针对性地参与治疗，配合护士工作，增强其自我保护意识和能力，减少因管理沟通不善而造成的医疗问题，最大程度减轻患者的痛苦程度。1・3节约医疗成本将临床护理路径引入到腹股沟疝护理中，可改变传统

5、复杂工作流程，将术前、住院、术后多个阶段的护理整合在一个系统内，充分利用现有设备和护理技术，减少多余环节，节约医疗成木。控制临床护理支出的同吋，也可减少护士加班的数量、频度，在确保医疗品质的前提下节省人员开支与工作成本。2腹股沟疝手术临床护理路径设计鉴于临床护理路径对疝手术的重要意义，有必要进行合理的临床护理路径设计。护理路径以吋间序列分为入院当天、术前1d、手术当天、术后第1d、出院前1d等5部分，涵盖了评估、检查、治疗等多项护理项目，体现了专业性与针对性，具体设计如下。2.1入院当天2.1.1评估①

6、初步评估腹股沟疝患者的牛:理、心理状态。②具体评估患者的腹股沟疝的病理反应，明确患者是否急性腹胀痛，是否压痛，是否有腹股沟区肿物突出不能回纳，是否停止排气排便等。2.1.2检查①测量患者体温、血压、脉搏及血糖值。②按医嘱了常规术前采血。③协助患者做彩超、拍片、心电图检查，嵌顿疝患者行床边检查。2.1.3治疗①对于建议手术治疗者，术前准备，嵌顿超过6h者需行小肠部分切除。②有肠梗阻表现者了留置胃管及尿管。③按医嘱合理使用抗牛素。2.1.4活动嘱患者减少活动，休养精力与体力。嵌顿疝者严格卧床休息。1.1.5

7、饮食患者饮食无特别禁忌，忌辛辣生冷，适当补充高能高热食品。嵌顿疝者禁食禁水。2.1.6健康宣教①向患者与其家属发放住院须知。②帮助患者熟悉医院环境，做好心理护理，缓解病患紧张情绪。③简要介绍治疗流程与注意事项，确保患者积极配合治疗。④指导患者预防疝突岀和疝嵌顿，实时保护患处，避免过劳活动。2.2术前1d2.2.1药物术前晚按医嘱予口服安定2mg,合理使用抗生素。2.2.2饮食嘱患者饮食清淡，并补充足够水分。22：00Z后禁食禁饮。2.2.3护理①术前备皮、皮试。②确认患者费物过敏史和用药史。③必要时肥皂

8、液清洗或灌肠。④值班护士观察病情并记录。2.2.4健康宣教①向患者介绍手术前、后注意事项，避免不良刺激，消除患者的忧虑，取得患者及家属的配合。②指导患者在床上使用便器。2.3手术当天2.3.1评估①观察患者术前生命体征。②评估腹部体征，是否有腹痛。2.3.2治疗术前按医嘱可肌注鲁米那0.1go术后按医嘱补充水电解质及能量，合理使用抗&素。2.3.3活动术后避免活动，平卧6h以上。待6h后，责任护上指导患者翻身、抬腿、深呼吸，做-些舒缓的床上