李立明《流行病学》医学研究中的误差和偏倚

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1、第七章医学研究中的误差和偏倚名词解释1.误差2.偏倚3.选择偏倚4.信息偏倚5.偏倚6.伯克森氏偏倚7.现患一新发病例偏倚8.检出症候偏倚单选题1.下列哪种方法对控制混杂不起作用A.随机化B.分层分析C.标准化D.盲法E.匹配2.研究口服避孕药与心肌梗死的关系时，为了避免年龄因素的影响，只选择35〜45岁的妇女作为研究对象。这种控制混杂偏倚的方法是A.匹配B.限制C・便于多因索分析D.随机抽样E.明确纳入标准3.在病例对照研究屮，由于研究者事先知道研究对象的分纽情况，而对病例纽的询问仔细认真，对对照组的询问则不太认真。研究者认为对照组不盂要像病例组那样花费精力认真调查，由此产生的偏倚是A.诊断

2、怀疑偏倚B.暴露怀疑偏倚C.易感性偏倚D.们克森偏倚E.测量偏倚多选题1.下列哪种偏倚属于选择偏倚？A.就诊机会偏倚B.冋忆偏倚C.检出征侯偏倚D.眾露怀疑偏倚E.奈曼偏倚2.奈曼偏倚可能发牛在哪类研究屮？A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.实验研究E.理论研究3.为控制选择偏倚，可以将研究对象随机分配到各处理组屮。这种随机化的方法可以川于下列哪些研究？A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.临床试验研究E・现场试验研究1.控制混杂偏倚可以采取下列哪些措施？A.多因素分析方法B.在选择好研究组之麻，根据研究纽各个个体的特征来选择对照纟RC.在设计阶段，可采用限制研究对象的特征的方法

3、D.资料分析阶段控制混杂因素采用分层分析的方法E.尽量收集客观指标的资料2.控制选择偏倚的方法有A.尽量选择新发病例B.严格掌握研究对象的纳入标准和排除标准C.尽量收集客观指标的资料D.设法提高应答率，降低失访率E.研究者应充分了解该项研究工作中各种可能的选择偏倚来源，并在研究设计过程中尽量避免3.控制信息偏倚的方法有A.尽量收集客观指标的资料B.严格的质量控制措施C.随机化的原则分配研究对象D.提高应答率，降低失访率E.尽量釆用“盲法”收集资料简答题1•试述误差与偏倚的关系，为什么需要设法控制各种偏倚？2.比较常见的偏倚何几种，请分别予以解释。3.简述控制混杂偏倚的主要方法。4.简述控制信息

4、偏倚的主耍方法。论述题1.流行病学小年龄常常是造成混杂的一个变量，部分原因是因为许多疾病的发生都随年龄而改变。疾病的风险随年龄而改变的现象常常认为是年龄的效应。把年龄作为疾病发生危险性的一种效应有什么意义吗?或者考虑年龄的效应本身被其他因素混杂更皱感吗？2.假设一项病例对照研究可以扩展到无限人，此时可以消除哪种来源的谋差?不能消除哪种来源的误差?假定随机试验可以无限大，哪种来源的误差仍会保留？3.请解释混杂因素和潜在的混杂因素之间的羌别。在什么情况下一个潜在的混杂因素不会成为一个混杂因素？4.一名研究者认为，左利（人称左撇了）是危险的，因为左利手死亡的平均年龄比惯用右利手的人低得多。该结论正确

5、吗?为什么？参考答案名词解释1.课差广义的谋差包括随机误差和系统谋差。狭义的专指随机课差。指样木测量值与总体值Z间存在的差异。2.偏倚指系统谋差，研究的结果或推论偏离真实值，或导致这种偏离的过程。也可以说是在资料的收集、分析、解释或发表过程屮，能够导致结论系统地与真实值有所不同的任何趋势。系统误差的原因在于研究者、研究条件、设备及研究过程屮的各种影响因素。3.选择偏倚指由于选择研究对象的过程屮存在的问题使研究的结果偏离真实的情况。4.信息偏倚指在收集研究人群的暴露和结局资料时所出现的系统误差，其结果是歪Illi暴露与疾病之间的联系。1.混杂偏倚当研究某种眾露与某种疾病之间的关系时，由于某个既与

6、所研究的疾病有联系，又与所研究的因素有关的因素的影响，掩盖或夸人了所研究的暴露与疾病的联系强度,这种现象即混杂偏倚，引起混杂偏倚的因素称混杂因素。2.们克森氏偏倚利用医院资料进行研究时，因为各种疾病或各种不同情况的人入院率或就诊的机会不同而产主的偏倚。7.现患一新发病例偏倚乂称奈曼偏倚通常病例对照研究的病例组和现况研究中的调查对-彖多选自现患病例，该病的死亡病例及轻型病例或不典型病例不是难以调查就是不易发现,因而研究所获得的某种因素与某病的关系就会与新发病例得到的结果有所不同，而岀现偏倚。8.检出征侯偏倚偏倚也称暴露偏倚当选择纳入病例时，部分病例会因为某种与木病无关的症状和体征，而促成木病的发

7、现。结果在分析吋这部分人中某种疾病的检出率人为地捉高了，英至还可能得出这种疾病与该因素有一定关系的错误结论。单选题ID2B3B多选题1ACE2BC3DE4ABCD5ABDE6ABE简答题1.试述误差与偏倚的关系，为什么需要设法控制各种偏倚？课差属机会造成的随机谋差，偏倚为系统谋差，可以说偏倚是研究过程屮的失i吴，它会对研究结果产生很大影响，甚至可能得到与事实相反的结论。它既然是火误，当然应当设法克