皇帝内经读书心得

《皇帝内经读书心得》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、广东省首批名中医师承项目经典学习心得起止日寸间：年月日至年月日继承人姓名指导老师姓名著作名称、读书篇数：《皇帝内经》心'得体会（要求理论联系实际、有分析。可附页）《皇帝内经》又称《内经》，是中国最早的典籍之一，也是中国传统医学大经典之首。此书建立了中医学上的"阴阳五行学说"、〃脉象学说〃、”藏象学说〃、“经络学说〃、“病因学说〃〃病机学说"、”病症〃、〃诊法〃、“论治"及〃养生学〃、“运气学"等学说，奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。《内经》十分重视天人相应理论,并将其应用到天地万物之中，

2、包括人身的藏府经络。《内经》认为阴阳为万物终始之本，真气是人体之气的基础，自然界作为巨大之时间连续，是通过阴阳之作用来实现的，而人体的真气调和是生命活动的基本保证。本次心得体会主要是关于本书对女性天癸的探讨以及其与临床的实际联系。"岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。"这是《黄疸内经》最著名的一段对女人生长过程生理变

3、化的总结。从《黄帝内经》的记载来看，天癸是一种在人体生长、发育、生殖过程中，起着重要作用的物质，其贯穿女性生长、发育、生殖、更年期等几乎全部生理过程。天癸不仅可促使月经初潮、决定月经周期、促进胞宫发育、保证胎孕正常、调控生理性带液的量色质、而且还促使女性第二性征出现，维持性发育功能，参与生殖之精的化生以繁衍后代等。天癸作为女性生长、发育、生殖过程中的重要因素，对临床常见妇科病（如月经病、不孕症、胎前产后疾病、更年期综合征等）都产生重要的影响。天癸源于先天，与生俱来，关乎肾气，通于脑髓；肾中精气充盛蓄积是天癸成熟下降行使功能之条件；五脏之精气盛泻于

4、肾是天癸维持功能之保证，故五脏功能是维持肾精充足、天癸成熟的保证。天癸功能异常主要由六淫之邪、情志因素、生活因素、体质因素以及脏腑功能失常引起，具体包括天癸功能之不足与亢进。如中枢性性早熟是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活引起，肾气-天癸-冲任-胞宫（精室）与下丘脑-垂体-性腺轴的功能相当，中枢性性早熟属于天癸萌发过早的范畴。又如多囊卵巢综合征的临床特征，其与天癸生殖调控特点联系紧密，天癸时限性、节律性和状态性等特点可调节人体生殖发育。还有，女性绝经后尤其容易发生的骨质疏松症也与天癸关系紧密，天癸的至与竭是肾气盛衰的直接反应，决定着骨的强健与

5、衰弱，随着天癸的衰竭，骨亦随之衰弱。女性天癸的生理特征包括天癸"至"与"竭"的时限性、调节生殖周期的月节律性以及功能发挥的一定盛衰状态性，故天癸病应该包括时限异常（早至、迟至）、状态异常（过高、过低）和节律失调病（月经病）。临床上应掌握天癸具有“时限性”特点，根据天癸的规律,有针对性地治疗不同的患者,特别是现代社会尤为关注的性早熟和卵巢早衰,这两种疾病的发病机制均与天癸“时限性"的早至和早竭有关，也均可采用调节天癸盛衰的方法加以治疗。天癸与五脏有着密不可分的关系。天癸的物质基础既来源于先天的肾精,又来源于后天水谷精微的滋养。因此，天癸对生殖功能的

6、调控，受到肾肝脾等脏腑功能的调控。天癸之为病，并非单独致病，而常与肾气的强弱、冲任的盛衰、气血的盈亏、脏腑的虚实、经络的通滞以及与六淫七情等因素互为因果，作用于机体而致妇科疾病。肾泌天癸,天癸与肾气的盛衰有着密切的关系。肝疏天癸，肝具有主疏泄、藏血、调节血量的功能,肝气的调达、肝血的充足，不仅能滋生肾精，而且令气机调畅，气血调和,冲任协调,精气疏泄，宗筋荣养，女子以月经胎孕，男子以精泻生育，从而调节和维持着天癸的生理功能，故肝与天癸的关系也尤为密切，是天癸功能的主要调节脏器。心通天癸，心神在最高层次协调着各脏腑之间的平衡，中医心神对生殖系统有主导

7、作用。心为君主之官，神明出焉，肾的开阖、肝的疏泻都由心来支配。肾、肝、心相互协调，密切联系，共同协调天癸。脾养天癸，先天天癸乃肾间之动气，秉承于父母，肾间之动气，其有赖于后天阴精之濡养，因而脾胃系统的生理功能状态对天癸"至与竭"时限性及状态性也有着重大影响。肺和天癸在古代文献虽然没有直接进行阐述，但中医五脏一体，肺通过肾肝心脾，间接的与天癸产生联系，此外“肺者，相傅之官，治节出焉。"其"相傅"，“治节"乃是辅佐，协作，调和之意，故肺亦可调和天癸。因此治疗天癸为病时，还要结合脏腑辨证，采用补肝脾肾，和气血、调冲任等治则。签名：年月日指导老师批阅意见

8、（批语要有针对性和指导性，能体现指导老师的学术和水平）：签名：年月日