标准化医护沟通模式—提升优质护理服务

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1、标准化医护沟通模式一提升优质护理服务医生、护士是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，服务对象都是病人，只是侧重点不同，因此协调的更护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。其中医护关系主要取决于医护沟通，医护间的沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。在平时临床匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医半汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析，不能将所有相关信息准确地报告给医生。为了更好地为患儿提供高质量的医疗护理服务，护理部引入SBAR标准沟通模式，组织科室成员并将在科室进行实施行。SBAR即Situation（现状）、Background（背景）、Assessment（评

2、估）、Recommendation健议）的首字母缩写，分别显示目前发生了什么，什么情况导致的，我认为问题是什么，我们应该如何去解决这个问题的沟通程序。它是一种以证据为基础的，标准的沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。在美国医疗机构中已经使用这种沟通方式，亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式，以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。为进一步提升优质护理服务内涵，护理部将通过系统的培训和实践应用采用SBAR沟通方式作为护士向更生汇报病情的标准沟通模式，从而实现医护之间的有效沟通。根据SBAR的标准沟通方式，结合新生儿

3、科疾病的特点和医护行为标准，经过医生、护士共同讨论，建立了标准的医护沟通模型即S：包括报告者的姓名、患者的床号和姓名、患者的问题；B：包括患者的主诉、问题的依据及分析；A：包括患者的异常反应、异常报告值、给氧情况、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点；R：包括已釆取的护理措施、对问题处理的建议。如患儿喂养不耐受时，不仅仅是汇报患儿目前的异常症状，还要分析和汇报患儿的状态、奶量、是否呕吐、使用药物、已采取的护理措施等情况。制定统一流程，提供给护士一个临床思维的模式，指导护士向医生汇报病情的完整信息,做到有效医护沟通。首先科室成立了SBAR培训小组，小组成员由护士长和责任护士组成。培训内容包括

4、：在医护沟通中使用SBAR工具的原因，SBAR工具的优势，SBAR工具的含义，SBAR报告模型的内容和意义SBAR报告表的使用方法等。培训方式以讲课、案例分析、情景模拟训练为主。培训时实行组长责任制，每名责任组长负责评价组内成员对培训的掌握情况，根据检查反馈、强化培训。让每名护士都理解SBAR的内涵，认识到SBAR能够提高自己的沟通能力及效果，从而提升优质护理服务内涵。沟通是双向的，为了使医护间沟通更加和谐有效，培训小组需对医生进行一次使用SBAR沟通方式的培训，内容包括：SBAR的意义和实施的方法，以及需要医生配合的事项。SBAR沟通方式能够提升护士的评判性思维及沟通能力，能够帮助护士确定

5、患考的主要问题，并收集相关的资料，进行分析归纳，然后快速完整地传递给医生，使医生快速了解患者完整的信息，及时处置，保证患者得到及时安全的医疗服务。同时能够提高护上对患者的整体管理能力和对病情的分析能力，能够及时发现患者的问题，并做出快速的反应和分析。通过SBAR的学习，也能让护士认识到准确、完整的信息沟通对于安全医疗的意义，促进了医护和谐团队的建立，同时也是提升优质护理内涵的重要途径理想的医护关系模式应是：交流■协作-互补。医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立而又密不可分的系统，服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同。因此，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之为了更好地为患儿提供高质

6、量的护理服务，促使患儿早日康复，新生儿科根据SBAR的标准化沟通方式，结合新生儿科疾病的特点和医护行为标准，经过共同讨论，建立了标准的医护沟通模式。现进行模拟演示。