标准化教案肺部疾病

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1、赣南医学院教案（理论课）专业胸外科集体备课课程一外科学任课教师教务处编制课程名称外科学授课章节第三十章肺部疾病课题第1・5节P35O—367.授课时间学时：2学时授课对象胸外科集体备课采用教材外科学、人民卫生出版社、第7版、主编：吴在德、吴肇汉一、教学目的与要求：掌握：1、掌握肺癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2、掌握肺癌外科治疗手术指征及禁忌症。理解：熟悉肺癌的病因、病理。了解：1、了解肺部疾病的外科治疗范畴。2、了解支气管扩张、肺结核的外科治疗适应证和手术基本原则。3、了解肺包虫病及肺部良性肿瘤的临床表现及治疗原则。二、教学重点、难点、疑点：重点

2、：1、肺癌的病因、病理分类、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。2、支扩的外科处理原则。难点：1、肺癌的早期诊断和早期治疗。2、支扩的手术指征，手术原则。疑点：肺癌的早期诊断、鉴别诊断和治疗选择，支扩的手术选择。三、教学方法和时间安排：1、教学方法：(1)、讲授步骤：按病因、病理生理、临床、诊断、治疗及预防等顺序一一讲解。(2)、通过板书讲解重点及难点中的名词解释。(3)、通过幻灯插图熟悉讲解主要内容。(4)、通过列表区别肺部良、恶性肿瘤的鉴别诊断。(5)、通体具体病案及实际经验加深理解。2、时间安排：第5节：肺癌第2节：支气管扩张症小结50min20min

3、lOmin四、教具或教学手段：1、充分利用多媒体幻灯展示X线、CT、手术场景以加深印彖。2、应用临床二个典型病例：肺癌、支气管扩张症。3、讲解肺癌、支气管扩张症外科治疗中的注意事项。五、教学内容与教学过程：（一）、肺和支气管肿瘤50分钟1、肺癌的病因病理。2、肺癌的表现，诊断及鉴别诊断。3、肺癌的治疗及手术适应症。4、支气管腺瘤，肺良性肿瘤的治疗。（二）、支气管扩张症20分钟1、肺大泡病因、病理。2、肺大泡临床表现，诊断及治疗。3、支气管扩张症病因、病理。4、支气管扩张症表现，诊断及治疗。（三）、课后小结10分钟1、支气管扩张症的病理改变？2、晚期肺癌有

4、那些临床征象？3、肺癌常见的检查手段？六、小结：（将本章节的授课内容进行归纳，概括出本次课的重点和难点，有助于学生课后复习）原发性支气管肺癌是肺部最多见的恶性肿瘤，男女发病率2.5：1,其分发病与吸烟关系密切。按组织学可分为鳞、腺、小细胞未分化、大细胞未分化及细支气管一肺泡癌等五种类型。主要临床表现以刺激性呛咳、持续或短暂痰中带血或血痰、气急、呼吸困难及胸痛为主要症状，诊断以X线检查和活组织检查价值较大，主要应与肺炎、肺结核、肺脓疡及纵隔恶性淋巴瘤相鉴别。目前肺癌的治疗方法仍以手术切除为主的综合治疗，治疗的联合方式：小细胞肺癌选用化疗+放疗+手术；非小细

5、胞肺癌则首选手术，然后是放疗和化疗。七、课外作业：1、肺癌的诊断方法有哪些？1）线检查：胸高千伏片，分层片，CT2）纤支镜检查3）脱落细胞学检查，阳性率70-80%4）活组织检查：淋巴结穿刺活检，胸膜活检，肺穿刺活检5）剖胸手术探查：诊断不明，高度怀疑，够切除条件2、肺癌治疗手段、原则？以手术为主的综合治病疗1）手术治疗：凡确诊或拟诊肺癌患者，应及时争取手术治疗。NSCLC期和期应行根治性肺叶切除术。2）化学治疗：SCLC最嬪感，其次为鳞癌，腺癌多不皱感。术前或放疗前化疗一增加手术机率，提高效果；术后放疗后化疗一巩固治疗效果。多数屮晚期病人化疗是主要治疗

6、方案。3）放射治疗：对不宜手术或术后患者，可采用放射治疗，大约70%肿瘤患者需要放疗。SCLC最嬪感，其次为鳞癌，腺癌不嬪感。一般放射剂量40-70Gy。4）中医药治疗。5）免疫治疗：可提高免疫力，改善症状。八、教学体会：此内容的教学须抓住肺部疾病的病理牛理改变特点，重点讲解肺癌的病因和病理改变，从而使学生对相关疾病的临床表现，诊断及治疗原则这一重点、难点、疑点内容上能得到更深刻的理解，同时结合临床病例加深学生对课程的重点掌握A/.r*tfm.