申报途径：专家集中评审风险投资机构推荐创业大赛优秀项

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1、申报途径：□专家集中评审□风险投资机构推荐□创业大赛优秀项目推荐苏州高新区科技领军人才申报书（创业类）人才姓名:产业领域:项目名称：（拟）企业名称：地址：联系人姓名：联系人电话：联系人手机:电子邮箱：苏州高新区科技局二O—六年制目录—、项目信息3*1、项目摘要42、考核指标53、项目申报信息错误！未定义书签。二、申报人信息6*1、基本信息62、工作和教育经历73、专业资格证书及获奖证书74、知识产权信息85、以往工作业绩9三、主要团队成员情况（限5人）10四、所创（领）办企业基本情况（已落户高新区企业填写）12四、拟创办企业信息（未落

2、户高新区项目填写）14五、关联公司151、关联公司基本信息152、本项目关联公司情况15六、附件清单（打勾内容必须提交，其他根据项目情况提交）16—、项目信息1＞项目申报信息项目名称产业领域（参考产业领域说明）申报类型□创业军人^□重点创业团队是否需要股权投资□是□否是否已获社会资本投资□是□否如果已获得社会资本投资投资额（万元）：持股比例（%）:是否已联系载体□是□否如果是，请写明载体的名称选择载体的项目,项目初审由载体负责产业领域说明:序号产业领域1生物医学2新一代信息技术3高端装备制造4软件与服务外包5新能源6新材料和环保节能7

3、其他2、项目摘要简要介绍项目团队优势、目标产品、核心技术、产业化成熟度、营销策略、未来3年发展目标及融资需求。（四号字体，建议1500字）3、考核指标未来3年的创业目标与规划（此处内容将作为后期领军合同签订的依据）分三年填写，分年度参考提纲如下，可根据项目实际情况将指标参数作相应调整:1、主要技术指标（如形成的专利、新技术、新产品、新装置等数量、指标及其水平等）；2、主魚经济指标（如技术及产品所形成的市场规模、效益等）；3、项目实施中形成的里程碑（如中试线、生产线及其规模等）。（建议1500字）二、申报人信息1、基本信息姓名出生日期照

4、片性别国籍受教育程度专业类型专业国内职称毕业院校证件类型□身份证□护照号证件号码来高新区前的生活工作地有无海外学习或工作经历工作方式□全职口兼职软职兼兼%)“写{为填比如请占兼职原因手机电子邮箱微信号选才划况入人计情是否入选国家“千人计划”□是□否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：□创业千人□创新千人□外专千人□青年千人□创投千人是否入选省“双创人才”□是□否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：□创业人才□创新人才□双创团队□双创博士/博士聚集是否入选“姑□是入选年度：入选城市：苏领军”□否入选依托单位：入选类型：□

5、创业类□创新类是否入选其他地区人才计划□是□否入选年度：入选城市：入选依托单位：入选类型：资助额度（万元）：2、工作和教育经历工作经历（精确到日，写到目前所在公司）起始时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（从大学起）起始时间截止时间毕业院校专业受教育程度时间从远到近3、专业资格证书及获奖证书发证时间证书名称发证机关4、知识产权信息来高新区实施创业的科技成果所拥有的自主知识产权情况（根据实际情况填写，有专利加以说明，无专利不用填写丿知识产权类型知识产权名称授权号本人/申报公司权益相关权利使用证明与项目关联度□专利权人□发明人（非

6、职务发明）□发明人（职务发明）□独占实施许可□其他□有合同证明□无合同证明□核心技术□涉及部分技术□无关□专利权人□发明人（非职务发明）□发明人（职务发明）□独占实施许可□其他□有合同证明□无合同证明□核心技术□涉及部分技术□无关□专利权人□发明人（非职务发明）□发明人（职务发明）□独占实施许可□其他□有合同证明□无合同证明□核心技术□涉及部分技术□无关专利权归属问题说明及解决方案如所申报的来高新区实施创业的科技成果所拥有的知识产权合法支配权存在问题或风险，请说明，并提供相应解决方案；如知识产权权属类型为“其它”，也请说明具体情况，否

7、则不填。（建议500字）5、以往工作业绩说明以往的就业业绩和创业业绩。有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。（限800字）就业经历和业绩:创业经历和业绩:三、主要团队成员情况（限5人）姓名出生日期照片性别国籍受教育程度专业类型专业国内职称毕业院校证件类型□身份证□护照号证件号码来高新区前的生活工作地有无海外学习或工作经历工作方式□全职□兼职职职兼兼%)“写—为填比如请占兼职原因手机电子邮箱工作经历（精确到日，写到目前所在公司）起始时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（从大学起）起始时间截止时间毕业院校专业受教育程度时间

8、从远到近以往工作业绩说明以往的就业业绩和创业业绩。有成功创业经历的，应重点反映其创业经历与业绩。（建议800字）就业经历和业绩:创业经历和业绩:四、所创（领）办企业基本情况（已落户高新区企业填写）企业名称法定代表人注册时