全国创业风险投资机构

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1、附件1:全国创业风险投资机构统计报表制度中华人民共和国科学技术部制定屮华人民共和国国家统计局批准2009年]2月本报表制度根据《中华人民共和国统计法》的有关规定制定《中华人民共和国统计法》第三条规定:国家机关、社会团体、企业事业组织和个体工商户等统计调查对象,必须依照本法和国家规定,如实提供统计资料,不得虚报、瞒报、拒报、迟报,不得伪造、篡改。基层群众性自治组织和公民有义务如实提供国家统计调查所需要的情况。《中华人民共和国统计法》第十五条规定:统计机构、统计人员对在统计调查中知悉的统计调查对象的商业秘密,负有保

2、密义务。一、总说明4二、扌艮表目录6三、调查表式7(一)创业风险投资机构的基本信息7(二)创业风险投资机构的经营活动8(三)20—年创业风险投资机构的资本来源构成9(四)20_年创业风险投资项目情况10(五)20—年退出项目情况11四、主要指标解释12五、附录(无)14一、总说明(一)制表目的:本调查表是为调查中国境内创业风险投资的年度发展情况而设计。(二)调查范围:中国境内从事创业风险投资业务的创业风险投资机构(即创业风险投资机构)和创业风险投资管理(顾问)企业。(三)报告期:20—年1月1日至20_年12月

3、31日。(四)填报耍求:1、统计报表上报时,必须由相关调查员通过初审。2、要按各报表所规定的指标名称、指标含义、计算方法、分类标准、编号代码等认真填表。任何单位和个人不得虚报、瞒报、迟报。3、数字用阿拉伯数字,文字用汉字,英文字母用大写。4、填报时一律取整数。如数字取整后为零,需填“(T;如果某指标值没有,填如果个表不发生,请在该表右上方注明“不发生覽5、填报项目较多时,可按照规格自行另附表页。(五)报送程序:由各省、市科技部门和创业风险投资协会的调查员在网上提交。创业风险投资(亦称“风险投资”),是指通过向处

4、于创建和重建过程中的未上市企业进行股权投资,并为其提供管理和经营服务,以期在企业发展成熟或相对成熟后,通过股权转让获取资本增值收益的投资行为。统计对象主要为从事创业风险投资业务的创业风险投资机构(即创业风险投资机构)和创业风险投资管理(顾问)企业。创业风险投资机构(也可称为“创业风险投资基金”,英文简称“VC”)为主要从事创业投资业务的投资性机构。创业风险投资管理(顾问)机构,受创业风险投资机构(机构)的委托,筛选投资项目,提出投资决策建议,并受托进行投资后的管理。二、扌艮表目录表号表名报告期别填报范围报送单位

5、报送日期页码VC1创业风险投资机构的基本信息年报年月日7VC2创业风险投资机构的经营活动年报同上同上同上8VC320—年创业风险投资机构的资本來源构成年报同上同上同上9VC420年创业风险投资项目情况年报同上同上同上10VC520年退出项目情况年报同上同上同上11三、调查表式(一)创业风险投资机构的基本信息表号:VC1制表机关:科学技术部批准机关:国家统计局批准文号:国统$

6、J[2008J134号冇效期至:年月机构名称(中文)VCFirmName(Chinese):机构名称(英文)VCFirmName(Engl

7、ish):地址(中文)FirmAddress(Chinese):机构代码:成立时间Datefounded:经营期限Timelimit:网址Website:机构性质:_lypc_(l.事业单位;2.有限责任公司;3.股份有限公司;4.合伙企业;5.外资非法人创业风险投资企业;9.其他)邮编Postcode:电话Tel:传真Fax:董事长Chairman(中文名Chinesename):(英文名Englishname):总经理President(中文名Chinesename):(英文名Englishname):贵机

8、构是否委托其他机构代为经营管理(请填“是”或“否”),委托管理机构数量为(个),所委托机构名称为:贵机构是否受托经营管理其他创业风险投资机构(请填“是”或“否”),受托机构数量为(个),委托机构名称为:填表人:电话:电子邮件:(二)创业风险投资机构的经营活动表号:VC2制表机关:科学技术部批准机关:国家统计•局批准文号:国统制[2008]134号有效期至:年月机构实收资本(万元人民币)机构管理资金规模(万元人民币)机构可投资于中国大陆的资本额(万元人民币)投资于中国大陆的资本额比上年增加或减少的额度(万元人民币

9、)截至20J9年机构的累计投资情况累计投资金额(万元人民币)累计投资项目数(家)累计投资高新技术企业(家)累计投资于高新技术企业的金额(万元人民币)截至2009隹底机构累计投资项目的运行情况被投资项目累计数目(个)已上市准备上市被其他机构收购原股东(创业者)回购管理层收购继续运行清算境内上市境外上市境内上市境内上市公司收购境内非上市公司或自然人收购境外收购截至2009年底机构累计投资项

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