浅析射频治疗耳鼻喉科疾病60例

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1、浅析射频治疗耳鼻喉科疾病60例浅析射频治疗耳鼻喉科疾病60例摘耍：目的：使用射频治疗仪治疗患有鼻出血、鼻窦炎、慢性鼻炎、毛细血管瘤、会厌囊肿、咽喉炎、耳部假性囊肿以及头颈部皮肤赘生物疾病的患者60例。方法：针对不同疾病使用不同的治疗方式，均行表层麻醉或者局部麻醉，门诊行术。结果：术后观察3〜6个月，治疗结杲的有效率高达100%,所有患者接受治疗1〜3次，治疗一次的患者28例，治疗两次的患者25例，治疗三次的患者为7例，没有发现严重的并发症。结论：使用射频治疗仪进行治疗，成功的关键是对不同部位的疾病使用不同的方法以及合适的治疗

2、量。关键词：射频治疗耳鼻喉科治疗量【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号11671-8801(2013)04-0009-012010年1月至2011年1月期间我院使用射频治疗仪成功治疗了60例耳鼻喉科患者，取得了良好的治疗效果，报道如下：1资料与方法1.1-般资料。本组一共有60例患者，患者年龄9〜65岁，其中女34例，男30例。咽侧索增生肥厚7例，慢性咽炎咽后壁淋巴滤泡增生15例，会厌囊肿1例，舌扁桃体增生3例。腭扁桃体炎2例。厚性鼻炎5例，单纯性鼻炎6例，较小的鼻息肉1例，肥过敏性鼻炎6例，立氏区出血6例，鼻中隔毛

3、细血管瘤2例。耳廓假性囊肿2例，寻常疣2例，毛细血管瘤1例，头颈部皮肤乳头状瘤1例。1・2方法。使用射频治疗仪进行治疗，按照患者的病灶大小以及厚度来对仪器进行设置，核定输出功率在2档〜4档，受控时间1〜4so所有患者均行表层麻醉或者局部麻醉，门诊行术。负极垫生理盐水湿纱布，而且紧贴于患者病灶附近皮肤。鼻腔治疗：表麻鼻腔：1%麻黄素液加1%地卡因液沾棉片。如果患者属于肿胀肥厚的下鼻甲，使用3〜4档，2〜3s,电后向前作间距3mm的点射4〜6点，或作拉线2〜3条，对于鼻中隔结节以及下甲桑扌甚样肥厚灶的患者來说，可以附加行局部点射

4、治疗的方式进行治疗。对于立氏区出血的患者行环形点射的方式，间距为3mm；如果患者的血管明显扩张，采用直接射凝的方式；患者的活动性出血点可以使用棉签压住，放开后立即对着血管断端射凝，效果很明显。但是应该注意鼻中隔两面不能够同吋射凝，而且强度不能太大，最好是2~3档，1〜2s,以防止鼻中隔穿孔。鼻腔毛细血管瘤除瘤体射频外，还应该对根蒂部射凝，來防止复发。对慢性鼻窦炎的患者进行射频治疗的吋候，除了缩小肿胀的中、下甲之外，重点是对窦口鼻道复合体射凝,来消除变性肥厚以及充血和水肿，从而增进自然窦口的通畅。小的鼻息肉患者使用4档4〜6s

5、射凝其根蒂部，但是疗效不是很显著，应该做手术摘除手术之后再射凝，能够有效防止复发。咽部治疗：射频头部紧贴的增生Z淋巴滤泡，使用3档，1〜2s,直到局部呈现出口色就可以，每次大概8〜10点。进行腭扁桃体治疗的吋候应尽量避开腺口，对实质区进行点射，每侧6~8点，用4档，3〜5s。对会厌囊肿的患者应在直接喉镜下先穿刺抽液，较小者可对舌面囊壁作间距1mm的密集点射，较大者可咬除舌侧囊壁后，对囊壁创缘作间距3mm之环形点射，术后使用抗生素及皮质激素，防止喉水肿发生，底壁不必射频，以防会厌软骨损伤环死及变形。侧索肿厚者可沿侧索从上向下点

6、射，间距2mm,每侧4〜6点。对舌扁桃体及舌根淋巴滤泡增生的患者来说，可以在间接喉镜下用弯射频头或在直接喉镜下用直射频头进行，用2〜3档，2〜3s,每侧6~8点、,每周1次，2~3次即可。耳廓及头颈部赘生物治疗：对局部进行麻醉，大而且有蒂的话用止血钳夹持蒂部，用射频头来碰血管钳，如果发出了炸裂的声音，说明可以停止了。细小的肿物可以使用探针头来接触肿物，Z后再使用射频头碰触角探针。对于耳廓假性囊肿的患者需要先抽液，之后使用2%利多卡因液冲泡囊腔，最后再使用4档2〜3s对前壁皮肤作间距3〜5mni的全面点射，皮肤点状变口即可停止

7、，术后保持干燥，一般治疗一次即可痊愈。2结果术后观察3〜6个月，治疗结果的有效率高达100%,所有患者接受治疗1〜3次，治疗一次的患者28例，治疗两次的患者25例，治疗三次的患者为7例，没有发现严重的并发症。患者在经过治疗之后,局部会形成口斑，组织凝固，停止出血。术后1到3天是局部循环失调的吋期，形成局部组织水肿假膜。4天到10天是组织细胞变性坏死的吋期，水肿慢慢消退，病灶组织萎缩，坏死，假膜脱落。11天到20天是再生愈合的吋期，治疗恰当的话就不会留下疤痕。只有1例舌扁桃体炎患者在治疗后第七天有出血的症状，其他没有发现并发症

8、。小孩的皮肤比较薄，治疗量应该减少，以免造成伤害。3结论射频治疗是利用射频电磁波作用于组织细胞，产牛强烈的分了运动形成的特殊的内生热效应，温度一般在60°C〜80°C射频使组织蛋口凝固，血管闭塞，病变萎缩，消失或坏死脱落，内生热容积缩减效应，从而达到治疗目的。治疗鼻出血、滤泡性咽炎，使用小